Intérêt de la scintigraphie pulmonaire dans le suivi de la mucoviscidose et de la bronchite chronique obstructive chez l'enfant : à propos de 2 cas cliniques - 01/01/05
, G. Fauveau-Robine, A. GrimfeldBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction. - La scintigraphie pulmonaire constitue une exploration fonctionnelle régionale de la ventilation et de la perfusion pulmonaire. Elle permet un dépistage précoce d'éventuelles lésions pulmonaires, notamment au cours de la mucoviscidose et d'autres bronchopneumopathies chroniques obstructives de l'enfant.
Observations. - Nous rapportons deux observations d'enfants atteints, l'un de mucoviscidose, l'autre de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) d'étiologie indéterminée qui présentaient un trouble ventilatoire majeur localisé, diagnostiqué à la scintigraphie pulmonaire, avant l'apparition de signes cliniques et radiologiques. Dans les deux cas, un bouchon muqueux obstruant la bronche lobaire correspondante fut mis en évidence et retiré à l'aide du fibroscope bronchique souple.
Conclusion. - La scintigraphie pulmonaire est un outil de dépistage précoce d'anomalies pulmonaires localisées, parfois indétectables sur la radiographie de thorax et peu marquées à la tomodensitométrie (TDM) thoracique. Elle peut révéler la présence d'un obstacle bronchique et ainsi éviter l'apparition de dilatations des bronches grâce à une prise en charge rapide adaptée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction. - Lung scintigraphy provides a regional, functional test of pulmonary ventilation and perfusion. It allows an early detection of pulmonary damage or dysfonction, in particular in cystic fibrosis (CF) and other chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in childhood.
Case reports. - We report two cases in children suffering from CF and COPD (of undefined aetiology), who had a major localized ventilation disorder. They have been detected by lung scintigraphy before the development of clinical or radiological symptoms. An obstructive bronchial cast in the corresponding lobar bronchus was then revealed and withdrawn by bronchial fiberscopy.
Conclusion. - Lung scintigraphy allows early detection of local pulmonary abnormalities, sometimes undetectable with a chest X-ray or even with a chest tomodensitometry. It can reveal bronchial obstructive plugs, avoiding thus the development of bronchectasies thanks to a quick suitable treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scintigraphie pulmonaire, Trouble de ventilation, Mucoviscidose, Bronchopneumopathie chronique obstructive
Keywords : Scintigraphy, pulmonary, Pulmonary disease, chronic obstructive, Child
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Vol 12 - N° 10
P. 1487-1491 - octobre 2005 Retour au numéro
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