Plusieurs enquêtes françaises effectuées durant ces dernières années ont montré que 40 % environ des décès qui surviennent en réanimation pédiatrique sont consécutifs à des décisions de limitation ou d'arrêt des traitements de suppléance. Le Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) a donc souhaité fournir aux pédiatres réanimateurs des recommandations de bonne pratique dans ce domaine difficile et délicat. Dans une première partie de ce document, sont brièvement rappelés les principaux repères éthiques qui sous-tendent ces recommandations ainsi que les définitions des principaux termes couramment employés. La seconde partie contient les recommandations proprement dites, qui concernent différentes étapes : le processus décisionnel, la mise en oeuvre et les modalités d'application de ces décisions ainsi que l'accompagnement et le soutien des familles et des soignants en cas de décès de l'enfant.

Several recent French studies have revealed that 40% of death in pediatric intensive care units are associated with withdrawal or limitation of life saving treatments. Because such decisions are common, the Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP) has decided to publish recommendations in order to help paediatricians dealing with those difficult issues and to improve their decisions. In a first part of the document the ethical principles that imply those guidelines are recalled, followed by definitions of the terms currently employed. The second part contains guidelines regarding decision making process, the way it is applied and organisation of relatives as well as paramedical and medical staff support when the death of a child occurs.