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Le contrat de poids lors d'une hospitalisation pour anorexie mentale - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.02.030 
N. Godart , F. Perdereau, O. Galès, G. Agman, A.-S. Deborde, P. Jeammet
Service de psychiatrie, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75674 Paris cedex 14, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le contrat de poids est une pratique classique de la prise en charge hospitalière des sujets anorexiques. Celui-ci est pratiqué cependant selon des modalités variables en fonction des services. Il a été explicité sur le plan théorique par notre équipe mais jamais exposé dans ses modalités pratiques d'application comme d'autres équipes ont pu le faire. Nous proposons d'exposer ici en détail notre pratique du contrat de poids. Les informations rapportées dans cet article reposent à la fois sur une revue de la littérature des travaux publiés par l'équipe du professeur Jeammet et sur les informations recueillies lors de rencontres avec les praticiens de cette équipe autour de l'histoire du contrat, de ses modalités d'application et de ses bases théoriques. Nous exposerons tout d'abord le contexte actuel des soins à l'institut mutualiste Montsouris ainsi que la négociation du contrat de poids. Nous exposerons ensuite les modalités de soins développées dans le cadre du contrat autour des soins institutionnels, des aspects somatiques et de la renutrition, des soins corporels, de la chimiothérapie et de la prise en charge familiale. Enfin, nous expliquerons dans quelles situations le contrat est parfois renégocié. En conclusion, nous résumerons l'intérêt d'un tel outil de soin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The weight contract is a traditional practice of the classical modalities of hospitalization of anorexics subjects. However, it is usually practised using different methods according to hospitals. It was explained on the theoretical side by our team but never exposed in its practical side. We propose to explain here in detail our practice of the weight contract. The information reported in this article is the result of articles review published by the professor Jeammet's team and of information resulting from meetings with experts of this team. First of all, we will expose the current context of care in the institut mutualiste Montsouris as well as the negotiation of the weight contract. Then, we will expose the method of care regarding somatic aspects, renutrition, body care, chemotherapy and family preoccupation. Lastly, we will explain in which situations the contract is sometimes renegotiated. In conclusion, we will summarize the utility of such a tool.

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Mots-clés : Anorexie mentale, Soins hospitaliers, Contrat de poids, Traitement

Keywords : Anorexia nervosa, Inpatient, Weight contract, Treatment


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Vol 12 - N° 10

P. 1544-1550 - octobre 2005 Retour au numéro
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