Objectif. - Déterminer la prévalence de la dépression et de l'anxiété au cours de la sclérodermie systémique dans une série française.

Patients. - Quarante-deux patients hospitalisés pour un suivi évolutif ont été inclus ; une hospitalisation pour une complication viscérale récente était un critère d'exclusion. Les patients étaient répartis en 18 formes cutanées diffuses et 24 limitées ; l'âge moyen était de 57 ± 13 ans, la durée moyenne de la maladie de 10,2 ± 8 ans, l'indice fonctionnel HAQ moyen de 0,682 ± 0,649. Seuls quatre patients avaient déjà été traités par antidépresseur. La dépression était appréciée par l'échelle validée de Montgomery et Asberg (MADRS) et l'anxiété par l'échelle d'appréciation d'Hamilton (HARS).

Résultats. - Dix-huit patients (43 %) répondaient aux critères de dépression et 11 (26 %) avaient un score supérieur à celui habituellement retenu pour définir la dépression moyenne à forte. Pour l'anxiété, 27 patients (64 %) répondaient aux critères d'anxiété mineure et huit (19 %) à ceux d'anxiété majeure. Dépression et anxiété étaient fortement corrélées entre elles, r = 0,89 (p < 0,0001). Le score MADRS était significativement plus élevé chez les patients avec syndrome restrictif pulmonaire (p = 0,009), mais il n'existait pas d'autre association entre la dépression, l'atteinte cutanée, les autres atteintes viscérales, ou le handicap.

Conclusion. - Il existe une forte prévalence de la dépression avec charge anxieuse associée au cours de la sclérodermie systémique. Elle devrait être systématiquement recherchée afin de discuter une prise en charge spécialisée.

Objective. - To determine the prevalence of depression and anxiety in patients receiving follow-up in France for systemic sclerosis.

Patients. - We prospectively evaluated 42 patients admitted for a follow-up evaluation of systemic sclerosis, including 18 with diffuse cutaneous scleroderma and 24 with limited cutaneous scleroderma. Patients admitted for recent organ involvement were excluded. Mean age was 57 ± 13 years, mean disease duration was 10.2 ± 8 years, and the mean functional Health Assessment Questionnaire score was 0.682 ± 0.649. Only four patients had a history of antidepressive drug therapy. We used the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and the Hamilton Anxiety Rating Scale to evaluate depression and anxiety, respectively.

Results. - Eighteen (43%) patients met criteria for depression and 11 (26%) had scores above the cutoff usually taken to define moderate-to-severe depression. Twenty-seven (64%) patients met criteria for minor anxiety and eight (19%) for major anxiety. Depression and anxiety were strongly correlated with each other (r = 0.89; P < 0.0001). The MADRS score was significantly higher in the patients with pulmonary restrictive disease (P = 0.009) but was not associated with the extent of skin involvement, organ involvement, or disability.

Conclusion. - Systemic scleroderma is associated with a high prevalence of depression and anxiety. These disorders should be looked for routinely and the need for specific treatment evaluated.