Le but de ce travail était d'étudier la pratique de la diversification alimentaire du nourrisson et de rechercher les facteurs liés à une conduite inadaptée.

Patients et méthodes. - Pendant une période de 6 semaines consécutives, 167 nouveau-nés, nés dans la même maternité ont été prospectivement inclus dans l'étude. Un questionnaire évaluant les modalités de la diversification a été rempli par téléphone aux âges de 4 et 6 mois. Une analyse multivariée a permis l'étude des facteurs associés à une diversification inadaptée.

Résultats. - Parmi les 167 nouveau-nés inclus dans l'étude à la naissance, 132 mères ont pu être contactées à 4 mois et 116 à 6 mois. En maternité 67 % des mères avaient débuté un allaitement. Parmi ces mères, 33 % allaitaient toujours à 4 mois et 17 % à 6 mois, au moins partiellement. Cinquante-deux pour cent des mères avaient diversifié l'alimentation de leur enfant avant 4 mois, 24 % des enfants avaient reçu du gluten à 4 mois. Les mères de niveau d'étude secondaire, les mères âgées de plus de 35 ans et les mères qui donnaient un lait artificiel à 4 mois avaient diversifié l'alimentation de leur enfant significativement plus tôt (p<0,05). Les enfants alimentés par une préparation pour nourrissons avaient été plus souvent diversifiés avant 4 mois que ceux allaités par leur mère (57 contre 33 %, p<0,05).

Conclusion. - Notre étude montre que la moitié des nourrissons est diversifiée trop tôt et permet d'identifier une population à risque pour des programmes d'éducation nutritionnelle.

The aims of this work were to assess timing of complementary feeding in infants and to precise the underlying factors that may cause inappropriate complementary feeding.

Patients and methods. - A cohort of 167 newborns, born in the same maternity ward during a 6 week-period, was prospectively analyzed. Only healthy neonates were included in the study. A phone questionnaire was filled at 4 and 6 months of age to evaluate modality of complementary feeding. Multivariate analysis (segmentation tree, analyse by multiple correspondence) was used to study factors associated with inappropriate diversification.

Results. - Out of the 167 neonates included in the study, 132 mothers could be contacted at 4 months and 116 at 6 months of age. Sixty-seven per cent of mothers started breast feeding at birth. Among these, 33% still breastfed -at least partially- at 4 months and 17% at 6 months. Fifty-two percent of mothers started complementary feeding before 4 months, and 24% of infants received gluten at 4 months of age. Multi-gravida mothers, mothers aged more than 35 years old and mothers who gave infant or follow-up formulae before 4 months, started complementary feeding significantly earlier (P<0.05). Infants who were formula fed received more frequently complementary feeding before the age of 4 months than breast fed infants (57% vs 33%, P<0.05).

Conclusion. - Our study showed that half of infants were introduced solid food too early and allowed to identify a population at risk that could benefit from nutritional intervention programs.