Le trichobézoard est constitué de concrétions de cheveux et de débris alimentaires. Ce diagnostic doit être évoqué sur une histoire de syndrome occlusif traînant dans un contexte de trichotillomanie, mais sa découverte peut être fortuite dans le cadre du bilan d'une anémie ou d'un reflux gastro-oesophagien par la palpation d'une masse abdominale épigastrique. La première observation de cette courte série illustre le syndrome de Rapunzel, exceptionnel, avec de nombreuses perforations et une nécrose digestive. Les quatre autres sont des bézoards classiques, intragastriques stricts, identifiés rapidement par l'échographie. Le traitement des trichobézoards est exclusivement chirurgical, la digestion par la papaïne ou l'extraction endoscopique étant impossible. Il faut insister sur le caractère particulièrement dangereux de cette déviance. La prise en charge psychologique des troubles psychiques parfois associés devra compléter à l'évidence le geste chirurgical.

Trichobezoars are made up of concretions of ingested hair and food. A history of occlusive syndrome in a context of trichotillomania and psychological problems must lead to this diagnosis. Bezoars can be fortuitously recognised by palpation of an epigastric abdominal mass while investigating anemia or esophageal reflux. This deviance is particularly dangerous. The first case of this series illustrates the Rapunzel syndrome with many perforations and necrosis of the small bowel. The 4 others are strict intragastric bezoars, quickly identified by echography. Treatment is exclusively surgical, digestion by papain or endoscopic extraction being impossible. Psychological assistance is mandatory.