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Les forceps hier, aujourd'hui et demain. Une nouvelle classification des forceps - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2005.06.024 
O. Dupuis a, , R. Moreau b, R. Silveira b, A. Dittmar b, R.-C. Rudigoz a, T. Redarce b
a Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, université Claude-Bernard Lyon I, 103, Grande Rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
b INSA de Lyon, domaine scientifique de la Doua, université Claude-Bernard Lyon I, 20, avenue Albert-Einstein, 69628 Villeurbanne cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. - Les forceps sont utilisés depuis plus de 400 ans. En 2003 ils l'étaient dans plus de 6 % des accouchements du réseau AURORE Grand-Lyon. Plus de 400 types de forceps ont certes été décrits, mais les manuels d'obstétrique ne décrivent pas les forceps expérimentaux et ne comportent pas de chapitre dédié à la pédagogie de l'extraction instrumentale. L'objectif de ce travail est de porter à la connaissance des obstétriciens en formation d'une part les informations leur permettant de choisir l'instrument, d'autre part l'existence d'un nouveau type de forceps : le forceps pédagogique.

Patients et méthodes. - Revue de la littérature internationale réalisée en utilisant les termes « forceps » et « delivery », et travail expérimental sous la forme d'une collaboration de plus de quatre ans avec l'INSA de Lyon.

Résultats. - Conception de deux nouveaux instruments et d'une classification des forceps.

Discussion et conclusion. - La nouvelle classification des forceps individualise trois types de forceps : les forceps opératoires conçus pour la pratique quotidienne, les forceps expérimentaux conçus pour l'étude biomécanique de l'extraction et ce premier forceps pédagogique. Pour la première fois un forceps permet de transformer le geste de pose classique aveugle en un geste qui peut être visualisé et surveillé en temps réel par l'instructeur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. - Obstetrical forceps are used worldwide since more than 400 years. In 2003 forceps deliveries accounted for 6.3% of all deliveries of the AURORE Grand-Lyon perinatal network. Although more than 400 different forceps have been described, obstetrics handbooks neither describe experimental forceps nor provide any chapter dedicated to instrumental delivery training. Our aim was to provide junior obstetricians with information that will allow them to select the best instrument and to let them know about experimental as well as pedagogic forceps.

Patients and methods. - International literature review using the terms "forceps» and "delivery» and a four year experimental work involving a close collaboration between obstetricians and biomechanics of the INSA engineering school.

Results. - Two instruments are presented as well as a new forceps classification.

Discussion and conclusion. - This classification distinguishes between three types of forceps: operational forceps designed to delivers neonates, experimental forceps designed to study biomechanics and training forceps designed for resident training. For the first time the classic blind forceps procedure is transformed in a full screen real time procedure.

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Mots clés : Forceps, Accouchement instrumental, Enseignement, Obstétrique, Pédagogie

Keywords : Forceps, Instrumental delivery, Obstetrical training


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Vol 33 - N° 12

P. 980-985 - décembre 2005 Retour au numéro
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