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Ulcérations cervicofaciales liées à un foyer infectieux dentaire chez l'enfant - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.arcped.2005.10.018 
M. Loppin a, H. Adamski a, , M. Larrègue b, B. Cadre c, B. Godey c, J. Chevrant-Breton a
a Service de dermatologie CHU Pontchaillou, rue H-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
b Service de pédiatrie, hôpital A-Trousseau, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 26, avenue du Docteur-A-Netter, 75571 Paris, France 
c Service d'ORL, CHU de Pontchaillou, rue H.-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Chez l'enfant, les ulcérations cervicofaciales chroniques liées à un foyer infectieux sont rares. Ce diagnostic est donc souvent tardif, retardant en conséquence une prise en charge adaptée. Nous rapportons deux nouveaux cas.

Observations. - Un garçon de 13 ans, a consulté pour une ulcération suppurative chronique jugale droite évoluant depuis 1 an. Les prélèvements cutanés ont permis de poser le diagnostic d'actinomycose cervicofaciale. Malgré une antibiothérapie prolongée et multiple, la lésion a récidivé. La guérison n'a été obtenue qu'après le traitement d'un foyer infectieux au niveau d'une molaire supérieure droite. Une fille de 12 ans a présenté une ulcération sous-mandibulaire droite évoluant depuis 3 mois. Une antibiothérapie par pénicilline pendant 3 mois n'a pas permis d'obtenir la cicatrisation de la lésion. Un foyer radiculaire d'une molaire inférieure droite a alors été diagnostiqué par un scanner mandibulaire. La guérison a été définitive après extraction de la dent responsable.

Conclusion. - Nos observations soulignent l'intérêt de rechercher un foyer infectieux dentaire à l'origine des lésions cervicofaciales chroniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

In children, chronic cervicofacial ulceration related to dental infection is rare. Thus the diagnosis is often late and the treatment is consequently delayed. We report 2 new cases.

Cases report. - A 13-year-old boy presented with a 1-year history of chronic and suppurative ulceration on the right cheek. Culture was positive for actinomycetes. In spite of a prolonged and miscellaneous antibiotherapy, the lesion recured. The ulceration healed after the eradication of infection on a right superior molar. A 12-year-old girl presented with a right sub-mandibular ulceration, which appeared 3 months before. This lesion did not respond to penicillinotherapy given during 3 months. An infection on a right inferior molar was diagnosed on a tomodensitometry. 3 months after the tooth extraction, the ulceration healed without recurrence.

Conclusion. - These cases emphasize the interest to look for a dental infection at the origin of chronic cervicofacial lesion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ulcération cervicofaciale, Infection dentaire

Keywords : Actinomycosis, Maxillary diseases, Focal infection, Child


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Vol 13 - N° 2

P. 149-151 - février 2006 Retour au numéro
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