Existe-t-il encore une place pour l'examen extemporané dans le cancer du sein ? - 01/01/06
, G. Le Bouëdec a, F. Mishellany b, F. Penault-Llorca b, J. Dauplat aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif. – L'émergence du diagnostic préopératoire grâce à de nouvelles méthodes de micro- et macrobiopsies et l'apparition de la technique du ganglion sentinelle ont totalement modifié la prise en charge chirurgicale des patientes présentant une tumeur mammaire. L'objectif de cette étude est de déterminer si l'examen extemporané reste un outil indispensable dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du sein.
Patientes et méthodes. – Étude rétrospective comparant l'évolution qualitative des examens extemporanés en pathologie mammaire au centre Jean-Perrin avant l'utilisation d'un appareil dédié aux biopsies stéréotaxiques percutanées (Mammotome®) et après la phase d'apprentissage de la technique du ganglion sentinelle et son application en routine.
Résultats. – Nous avons observé une redistribution de l'activité anatomocytopathologique avec diminution des examens histologiques extemporanés sur tumeur mammaire (307 versus 168 avec p<0,001) et une augmentation des examens extemporanés cytologiques ganglionnaires (11 versus 161 avec p<0,001).
Discussion et conclusion. – L'intérêt du diagnostic histologique préthérapeutique et l'absence de consensus sur la pratique de l'analyse anatomocytopathologique peropératoire du ganglion sentinelle tendent à réduire les indications de l'examen extemporané dans le cancer du sein.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective. – The rise of preoperative diagnosis thanks to new methods of micro and macrobiopsy and the development of sentinel lymph node have dramatically modified the surgical management of patients with breast tumor. The purpose of this study is to know if extemporaneous exams still have a place in the management of breast cancer.
Patients and methods. – Retrospective study which compares the qualitiative evolution of frozen sections in breast tumor at Jean-Perrin center before the practice of percutaneous strereotaxic biopsy and after the training of sentinel lymph node operative biopsy.
Results. – The results were in favour of a different distribution of anatomocytopathological activity with a decrease of frozen section in breast tumor and an increase of cytological imprints on sentinel nodes.
Discussion and conclusion. – The interest of histologic preoperative diagnosis and the failure of consensus in the sentinel lymph node just leave a restrictive position to frozen section in breast cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Examen extemporané, Cancer du sein, Ganglion sentinelle, Diagnostic préopératoire
Keywords : Extemporaneous exam, Breast cancer, Sentinel lymph node, Preoperative diagnosis
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Vol 34 - N° 2
P. 115-119 - février 2006 Retour au numéro
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