Objectifs. – Évaluer de manière quantitative la contribution relative des signes radiographiques dégénératifs caractéristiques de l'arthrose, comme l'ostéophytose, le pincement de l'interligne articulaire, la condensation osseuse sous-chondrale, les géodes sous-chondrales, la déformation latérale et la dislocation corticale, dans l'établissement du score de la classification radiographique de Kellgren et Lawrence (K-L) pour l'arthrose de la main.

Méthodes. – Des radiographies des deux mains ont été effectuées chez les 1245 sujets d'origine Tchouvache (Fédération de Russie) qui ont été inclus dans cette étude. Sur chacune des quinze articulations de chaque main ont été évalués d'une part le score de K-L et d'autre part les six signes radiographiques précités de l'arthrose. Des analyses de régression multiple et de corrélation ont été effectuées pour chaque rangée d'articulations des doigts et pour les groupes articulaires du pouce, ainsi que pour ces groupes articulaires répartis en six tranches d'âge.

Résultats et conclusion. – Selon la méthodologie de la classification de K-L, la participation relative de l'ostéophytose a été grande à toutes les étapes de l'analyse. Le pincement de l'interligne articulaire et la condensation osseuse sous-chondrale avaient joué un rôle important dans la détermination du score de K-L chez les sujets âgés de moins de 40 ans, mais un rôle moindre chez ceux plus âgés. À l'inverse, l'impact des géodes sous-chondrales et de la déformation latérale a été insignifiant à la phase de début de l'arthrose (c'est-à-dire chez les sujets jeunes), mais important dans la détermination du score de K-L chez les sujets plus âgés. La dislocation corticale n'a pas eu d'influence sur le score de K-L.