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Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma with fatal leukemic outcome in association with CLA and CCR4-negative conversion - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2006.08.053 
Yoshiki Tokura, MD a, , Kazunari Sugita, MD a, Hiroaki Yagi, MD b, Takatoshi Shimauchi, MD a, Kenji Kabashima, MD a, Masahiro Takigawa, MD b
a Department of Dermatology at the University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan 
b Department of Dermatology at the Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan 

Correspondence to: Yoshiki Tokura, MD, Department of Dermatology, University of Occupational and Environmental Health, 1-1 Iseigaoka, Yahatanishi-ku, Kitakyushu 807-8555, Japan.

Abstract

A 70-year-old Japanese male presented with a 1-year history of skin tumors, which were diagnosed as primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (ALCL) because of the CD3low+, CD4+, CD25+, CD30+, CD45RO+, CD71+, HLA-DR+, CD8, CD56, and NPM/ALK phenotype and monoclonal T-cell receptor-rearranged property of tumor cells as well as the absence of systemic involvement. At this time, the tumor cell was positive for cutaneous lymphocyte–associated antigen (CLA) and TH2 chemokine receptor CCR4. The eruption had repeatedly appeared and spontaneously regressed or regressed by virtue of several therapeutic modalities, including radiotherapy, interferon-⍺ and chemotherapy, until the tumor cell invaded the gastric mucosa and spread to the peripheral blood 5 years later. Upon progression to the fatal leukemic change, the skin lesions inversely disappeared. Flow cytometric monitoring of the phenotype of peripheral blood and skin-infiltrating lymphocytes disclosed that the expression of CLA and CCR4 on the tumor cells was converted from positive to negative in association with the leukemic change. The altered expression of skin-homing receptors might change its clinical behavior.

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 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 57 - N° 5S

P. S92-S96 - novembre 2007 Retour au numéro
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