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Superficial white onychomycosis—A syndrome with different fungal causes and paths of infection - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.jaad.2007.05.026 
Robert Baran, MD a, Jan Faergemann, MD, PhD b, Roderick J. Hay, DM c,
a Nail Disease Centre, Cannes, France 
b Dermatology Department, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden 
c School of Medicine and Dentistry, Queens University, Belfast, United Kingdom 

Reprint requests: Roderick J. Hay, DM, School of Medicine and Dentistry, Queens University Belfast, 73 University Rd, Belfast BT7 1NN, UK.

Abstract

Superficial white onychomycosis (SWO) is a clinical term used to describe onychomycosis in which the invasion of the nail plate occurs from the dorsal surface. However, recent observations indicate that the clinical appearances may vary to include infection in patches or in a striate patter. This report shows that, in some cases, it may be combined with either distal and lateral subungual onychomycosis or proximal white subungual onychomycosis. Invasion of the dorsal nail surface, but originating from the proximal nail fold, is another route of infection in SWO. A new classification of this condition is proposed with 4 main variants. Although based on clinical features, often other factors such as immunosuppression or invading organism (eg, Trichophyton rubrum or Fusarium species) appear to play a role in the development of a particular pattern of infection. This is an observational study carried out by trained and experienced clinicians. The main clinical implication is that in combined forms, or where the infection emerges from beneath the proximal nailfold, systemic rather than topical antifungal therapy is advised.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Funding sources: None.
 Disclosure: Drs Baran and Faergemann have been speakers in symposia sponsored by Galderma and Dr Baran for Novartis and Galderma. Dr Hay is a member of advisory boards for Galderma, Novartis, York Pharma and Barrier Therapeutics.


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Vol 57 - N° 5

P. 879-882 - novembre 2007 Retour au numéro
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