Myosite orbitaire idiopathique - 01/01/01
G. Le Gal, S. Ansart, A. Boumediène, J.M. Tonnelier, A. Tilly-Gentric, Y.L. PennecCorrespondance et tirés à part
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Résumé |
Introduction. - La myosite orbitaire idiopathique correspond à une inflammation orbitaire non spécifique des muscles extra-oculaires.
Exégèse. - Les observations de trois femmes ayant une myosite orbitaire idiopathique sont décrites. Le diagnostic a été suspecté cliniquement (douleurs orbitaires, diplopie, oedème périorbitaire) et confirmé par l'examen tomodensitométrique. La corticothérapie a amélioré les symptômes dans les trois cas, mais chez une patiente, la survenue de rechutes lors de la réduction de la posologie a conduit à proposer un traitement par azathioprine avec succès. Les signes cliniques et radiologiques permettant le diagnostic des syndromes d'inflammation non spécifique de l'orbite sont passés en revue.
Conclusion. - Les syndromes d'inflammation non spécifique de l'orbite regroupent des affections hétérogènes au mieux identifiées par l'examen tomodensitométrique. Le traitement de la myosite orbitaire idiopathique n'est pas codifié, mais les corticoïdes sont recommandés en première intention, les formes réfractaires posant des problèmes thérapeutiques difficiles.
Mots clés : pseudo-tumeur de l'orbite ; inflammation non spécifique de l'orbite ; inflammation orbitaire ; myosite ; myosite orbitaire.
Abstract |
Introduction. - Orbital myositis is a subtype of nonspecific orbital inflammation confined to one or more of the extraocular muscles.
Exegesis. - Three female patients presented presumed orbital myositis, in each of whom the diagnosis was suspected clinically and confirmed by the computed tomography (CT) scan appearances. All presented with orbital pain, diplopia and periorbital edema. All patients responded to systemic corticosteroid with prompt resolution of symptoms and signs , but one patient had recurrent episodes of myositis, leading to the prescription of azathioprine. The clinical and radiological constellation of findings allowing a definitive diagnosis of the nonspecific orbital inflammatory syndrome in most cases is discussed.
Conclusion. - The nonspecific orbital inflammatory syndromes are a heterogenous group of conditions and the CT scan is a valuable tool in differentiating these conditions. Most cases of idiopathic orbital myositis require corticosteroids, but therapeutic alternatives to corticosteroids in refractory diseases are warranted.
Mots clés : orbital pseudo-tumor ; nonspecific orbital inflammation ; orbital inflammation ; myositis ; orbital myositis.
Plan
Vol 22 - N° 2
P. 189-193 - février 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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