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Revue du rhumatisme
Volume 68, n° 9
pages 859-864 (octobre 2001)
Received : 21 August 2000 ;  accepted : 4 April 2001
Étude du rachis cervical dans les arthrites chroniques juvéniles mutilantes
The cervical spine in mutilant juvenile chronic arthritis.

Kari  Laiho * ,  Markku  Kauppi,  Anneli  Savolainen,  Eero A.  Belt
Rheumatism foundation hospital, FIN-18120 Heinola, Finlande 

*Correspondance et tirés à part
@@#100979@@

Objectif. Étudier les lésions inflammatoires du rachis cervical au cours des arthrites chroniques juvéniles (ACJ) avec déformations des mains liées à une arthrite mutilante (AM). Patients et méthodes. Nous avons étudié 18 patients ayant une AM des mains et répondant aux critères européens des ACJ. Les dossiers des patients ont été revus ainsi que les dernières radiographies du rachis cervical à la recherche de subluxations, d'une instabilité verticale C1-C2 et de lésions d'ankylose interapophysaire postérieure. Résultats. Dix-sept patients (94 %) présentaient une des atteintes recherchées à type de subluxation, d'instabilité verticale C1-C2 ou d'ankylose articulaire postérieure. L'ankylose des articulations interapophysaires postérieures était observée chez 12 patients (67 %) et l'instabilité verticale C1-C2 chez dix patients (56 %). Une subluxation antérieure C1-C2 était détectée chez cinq patients (28 %). Conclusion. Chez la quasi totalité des patients atteints d'une ACJ avec AM des mains, on détecte une ou plusieurs lésions inflammatoires du rachis cervical sur les radiographies. L'ankylose articulaire postérieure, l'instabilité verticale C1-C2 et le caractère multiple des lésions du rachis cervical pourraient faire partie des caractéristiques de ce sous-groupe d'ACJ. Les patients avec une ACJ et une AM des mains ont donc tendance à développer aussi des lésions sévères du rachis cervical.

Mots clés  : arthrite chronique juvénile ; arthrite destructrice ; rachis cervical.

Abstract

Objective. To describe inflammatory cervical spine disorders in juvenile chronic arthritis (JCA) patients with arthritis mutilans (AM) hand deformity. Patients and methods. The series consisted of 18 patients affected by AM hand deformity and fulfilling the European League of Associations for Rheumatology criteria for JCA. The patient records and the most recent cervical spine radiographs were evaluated for subluxations, atlantoaxial impaction (AAI) and apophyseal joint ankylosis. Results. Seventeen (94%) patients had subluxation, AAI or apophyseal joint ankylosis in the cervical spine. Apophyseal joint ankylosis was noted in 12 (67%) patients and AAI in 10 (56%). Anterior atlantoaxial subluxation was detected in 5 (28%) patients. Conclusion. Almost all of the JCA patients with AM hand deformity evinced some inflammatory changes in the cervical spine. Apophyseal joint ankylosis, AAI and multiplicity of changes in cervical spine may be considered characteristic in this subset of JCA patients. Patients with JCA and AM hand deformity tend to have severe changes also in the cervical spine.

Mots clés  : arthritis mutilans ; cervical spine ; juvenile chronic arthritis.




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