Objectifs. La prise en charge globale des malades atteints de polyarthrite rhumatoïde a fait l'objet d'une évaluation médicoéconomique prospective descriptive (incluant la qualité de vie) sur une durée de six mois portant sur 20 cas incidents. Patients et méthodes. Les patients ont bénéficié d'une prise en charge multidisciplinaire lors d'un séjour en hospitalisation classique et ont été revus à trois et à six mois en hospitalisation de jour. Les paramètres étudiés ont été : la qualité de vie par un indice générique (indicateur de santé perceptuelle de Nottingham ou, ISPN) et deux indices spécifiques (HAQ, Emir court), la douleur, l'appréciation de la maladie par le malade et le médecin, le nombre d'articulations douloureuses et gonflées, la vitesse de sédimentation et la protéine C réactive. Les coûts des examens biologiques, radiologiques et autres explorations, des consultations médicales (rhumatologique et autres), du traitement de fond et de sa surveillance, de l'activité du personnel infirmier et de rééducation (kinésithérapeutes et ergothérapeutes) ont été évalués. Résultats. L'ensemble des patients a été significativement amélioré à trois mois par la prise en charge thérapeutique et rééducative. Cet effet se maintient à six mois. Une évolution favorable a été objectivée pour la qualité de vie sauf pour l'isolement social de l'ISPN et sur l'aspect psychologique et les activités sociales et professionnelles de l'Emir court. Le coût sur six mois de suivi a été de 22 454 ± 5 774 FF (3 429 ± 880 euros). Le coût des examens biologiques (39 %) occupe la première place, suivi par le coût des consultations rhumatologiques (16 %). Les autres coûts représentent 7,6 à 9,2 %. Conclusion. Cette étude prospective médicoéconomique constitue une première approche. Des études comparatives sont nécessaires.

Objectives. A six-months, prospective descriptive study of medical outcomes (including quality of life) and costs was conducted in 20 incident cases of rheumatoid arthritis (RA). Multidisciplinary management was started during an inpatient stay at the beginning of the study. Patients and methods. Patients were evaluated on a day-hospital basis three and six months later. The following parameters were studied: quality-of-life scores on a generic scale (the Nottingham Health Profile [NHP]) and two specific scales (Health Assessment Questionnaire[HAQ] and short form Arthritis Impact Measurement Scale [AIMS]), pain severity, disease activity assessed by the patient and physician, painful and swollen joint counts, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein level. The following costs were evaluated: laboratory tests, plain radiographs, other investigations, physician care (by rheumatologists or other specialists), second-line drug therapy and monitoring for its side effects, care by nurses, physical therapy, and occupational therapy. Results. All patients showed significant improvements three months after initiation of multidisciplinary management. This effect was sustained through the sixth month. Quality-of-life scores improved, with the exceptions of the social isolation subscore on the NHP and the psychological impact, social activity, and occupational activity subscores on the short form AIMS. Mean total cost for the six-month period was 3 429 ± 880 euros. Laboratory tests contributed the largest portion of the total cost (39%), followed by rheumatologist care (16%); the other costs accounted for 7.6 to 9.2% of the total cost. Conclusion. This prospective medical and economic study is preliminary. Comparative studies are needed.