Polyarthrite aiguë oedemateuse révélant une arthropathie amyloïde - 01/01/00
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Résumé |
L'amylose articulaire est une amylose primitive de type AL qui s'associe à la présence d'une paraprotéine sanguine et/ou urinaire. Le syndrome RS3PE est une polyarthrite bénigne aiguë oedémateuse du sujet de plus de 60 ans. Nous rapportons un cas d'arthropathie amyloïde primitive associée à un syndrome RS3PE. Un homme de 74 ans, est hospitalisé pour une polyarthrite aiguë bénigne qui concerne les quatre extrémités. Par ailleurs, il signale une symptomatologie de syndrome du canal carpien prédominant à droite. La biopsie synoviale droite identifie des dépôts avec une affinité tinctoriale pour le rouge Congo persistant après traitement préalable par du permanganate de potassium (Wright positif). Le diagnostic d'amylose articulaire de type AL est retenu. L'évolution favorable sous corticothérapie seule fait discuter la responsabilité de l'amylose dans la symptomatologie articulaire. Les lésions radiologiques géodiques ne peuvent être rapportées au RS3PE. L'hypothèse d'une nouvelle présentation clinique (type RS3PE) de l'amylose articulaire est envisagée.
Mots clés : amylose articulaire ; polyarthrite ; syndrome RS3PE.
Abstract |
Amyloid arthropathy is a form of primary AL amyloidosis with a monoclonal component in the blood and/or urine, and RS3PE syndrome is acute edematous polysynovitis in subjects older than 60 years. A 74-year-old man was diagnosed with both disorders. He was admitted for benign acute polyarthritis of the hands and feet and reported carpal tunnel symptoms predominating on the right. A synovial biopsy at the right wrist disclosed deposits that stained with Congo red even after potassium permanganate treatment (positive Wright's test). Articular AL amyloidosis was diagnosed. The symptoms resolved under glucocorticoid therapy alone, casting some doubt on their relationship with the amyloidosis. Radiographs showed geodes, a feature not present in RS3PE. Whether RS3PE may be among the possible presentations of articular amyloidosis is discussed.
Mots clés : amyloid arthopathy ; polyarthritis ; RS3PE.
Plan
Vol 67 - N° 7
P. 544-547 - septembre 2000 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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