L'examen arthroscopique du genou fournit des renseignements précieux sur la gonarthrose et permet une approche originale de la maladie. Ce regard, confronté aux données récentes de l'imagerie, permet d'élaborer un concept nouveau de l'évaluation des gonarthroses. Les mécanismes des poussées douloureuses des gonarthroses semblent être essentiellement les synovites, les lésions méniscales dégénératives et les ostéopathies sous-chondrales. Cette approche suggère des dispositions thérapeutiques adaptées. Le diagnostic lésionnel précis n'est pas toujours évident et repose pour l'instant sur des examens spécialisés difficiles à proposer en pratique courante. Des travaux ultérieurs devraient permettre de mieux cerner, par une meilleure analyse sémiologique et par des examens simples les différents profils pathologiques de la gonarthrose.

In knee osteoarthritis, arthroscopy provides valuable information that suggests an original approach to the disease. In combination with recent imaging study data, this information can be used to develop a novel concept of the evaluation of knee osteoarthritis. The main mechanisms responsible for flares of the disease seem to be synovitis, degenerative meniscal disease, and subchondral bone lesions. Treatments targeted at each of these mechanisms can be used as appropriate. Determination of the exact nature of the lesions can be difficult and relies at present on sophisticated investigations not readily available in everyday practice. Further work is needed to determine how a finer analysis of symptoms and signs in combination with simple investigations can differentiate between the various pathological patterns of knee osteoarthritis.