Certains arguments plaident aujourd'hui pour le rôle de Chlamydia dans la pathogénie de l'athérosclérose et de certaines vascularites. Illustrant cette possible relation, nous rapportons le cas d'une patiente ayant développé successivement une infection à Chlamydia psittaci et une maladie de Horton. Une femme de 73 ans, sans antécédent particulier, était hospitalisée pour altération de l'état général. Elle rapportait, trois semaines auparavant, la survenue d'un épisode de toux sèche et de fièvre ayant spontanément rétrocédé en 48 heures. Depuis cet épisode, elle restait épuisée et développa progressivement une discrète claudication intermittente de la mâchoire. L'examen clinique était sans particularité. Un syndrome inflammatoire important était relevé. La radiographie pulmonaire mettait en évidence de discrètes opacités interstitielles bilatérales. Le titre des anticorps anti-C. psittacci était élevé de façon significative (IgG au 1/2048^e). Peu après l'introduction de doxycycline, une biopsie des artères temporales était néanmoins réalisée devant la persistance des symptômes cliniques et du syndrome inflammatoire, concluant à l'existence d'une maladie de Horton. L'adjonction de la corticothérapie à l'antibiothérapie permettait la régression rapide du syndrome inflammatoire et l'amélioration de l'état général de la patiente. Le contrôle sérologique réalisé après trois mois objectiva une décroissance du titre d'anticorps anti-C. psittacci au 1/256^e confirmant le diagnostic initial de pneumopathie à Chlamydia. Notre observation apporte un argument supplémentaire pour le rôle des Chlamydia dans la pathogénie de certaines maladies vasculaires. Des études séroépidémiologiques et moléculaires pourraient permettre de clarifier cette association entre infections à Chlamydia et certaines vascularites telles la maladie de Horton.

Some arguments are in favor of the role of Chlamydia in the pathogenesis of atherosclerosis and some vasculitis. Illustrating this possible relation, we report the case of a patient developing consecutively a Chlamydia psittacci infection and a temporal arteritis. A 73-years-old woman, with no significant medical history, was hospitalized for constitutionnal symptoms. Three weeks before, she described fever and sore throat during 2 days. Since that, she remained exhausted and developped a mild intermittent limp of the jaws. Clinical examination was poor. A biological inflammatory syndrome was noticed. X-ray chest revealed bilateral interstitial opacities. The titer of anti-C. psittaci antibodies was significant (positive IgG at 1/ 2048). Soon after initiation of doxycyclin, a temporal arteritis biopsy performed, due to the persistance of clinical symptoms and high inflammatory syndrom, concluded to the diagnosis of temporal arteritis. Corticotherapy was added to antibiotherapy resulting in decreasing of inflammatory syndrom and improvement of general status of the patient. X-ray opacities decreased in 3 weeks. Serological control after 3 months showed a decrease of the titer of anti-C.psittacci antibodies to 1/256, confirming the initial diagnosis of Chlamydia pneumopathy. Our observation could constitute one more argument for the role of bacteria like Chlamydia in the pathogenesis of vascular diseases. Prospective seroepidemiologic and molecular biology studies could allow to clarify the association between Chlamydia infections and inflammatory vasculitis like temporal arteritis.