Objectif. Doser le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS) et l'androstènedione (AND) chez des polyarthrites rhumatoïdes touchant les femmes ménopausées, étudier l'effet du traitement glucocorticoïde sur les concentrations de ces deux hormones et évaluer la relation entre ces concentrations et la densité minérale osseuse (DMO). Méthodes. Quarante-six femmes ménopausées souffrant de polyarthrite rhumatoïde ont étéétudiées ; 24 d'entre-elles n'avaient jamais pris de glucocorticoïdes et 22 prenaient un glucocorticoïde au moment de l'étude. Le groupe témoin était composé de 39 femmes ménopausées qui n'avaient jamais reçu de traitement hormonal substitutif. Les concentrations sériques de DHEAS et AND ont été déterminées grâce à une technique radio-immunologique, et la DMO a été mesurée au rachis lombaire et au col fémoral par absorptiométrie biphotonique à rayons X (appareil Hologic^® QDR-1000). Résultats. Les patientes et les témoins étaient comparables pour l'âge, le poids, l'indice de masse corporelle et l'ancienneté de la ménopause. Les concentrations de DHEAS et d'AND étaient plus basses chez les patientes traitées par glucocorticoïdes que dans les deux autres groupes. Les patientes traitées par glucocorticoïdes avaient aussi une DMO au col fémoral significativement plus basse que les patientes sans antécédent de traitement glucocorticoïde. La DMO au rachis lombaire était comparable dans les deux groupes de malades et le groupe témoin. Conclusion. La réduction des concentrations de DHEAS et d'AND observée dans certains cas de polyarthrite rhumatoïde de la femme ménopausée est probablement due à l'administration de glucocorticoïdes plutôt qu'à la maladie elle-même.

Weak androgen levels, glucocorticoid therapy, and bone mineral density in postmenopausal women with rheumatoid arthritis. - Objective. To study dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and androstenedione (AND) status in postmenopausal women with rheumatoid arthritis (RA), the effects of glucocorticoid therapy on DHEAS and AND levels, and their relationship with bone mineral density (BMD). Methods. Forty-six postmenopausal women with RA were separated into two groups based on whether they had a negative history for glucocorticoid therapy (n = 24) or were currently on glucocorticoid therapy (n = 22). The control group was composed of 39 postmenopausal women who had never received hormone replacement therapy. Serum DHEAS and AND levels were measured using a radioimmunoassay. BMD was determined at the lumbar spine (L2-L4) and femoral neck using a DEXA Hologic^® QDR-1000 densitometer. Results. RA patients and controls were similar in age, weight, body mass index, and years since menopause. DHEAS and AND levels were lower in the glucocorticoid-treated RA group than in the other two groups. The glucocorticoid-treated RA group also had a significantly lower femoral BMD value than the nonglucocorticoid-treated RA group. Lumbar BMD was similar in the two RA groups and in the controls. Conclusion. Decreases in DHEAS and AND levels in postmenopausal women with RA are probably related to glucocorticoid therapy rather than to the disease itself.