Prevotella bivia est une bactérie anaérobie Gram négative qui fait classiquement partie de la famille des Bacteroides. Elle a été rapportée dans des infections obstétricales et gynécologiques. À ce jour, il n'y a eu qu'un seul cas publié d'arthrite septique due à ce germe. Les auteurs rapportent le premier cas d'arthrite septique à ce germe chez un patient atteint d'une polyarthrite rhumatoïde grave et ancienne traitée par de faibles doses de corticoïdes. La polyarthrite rhumatoïde est une cause favorisante classique d'arthrite septique. Ses causes sont multifactorielles (immunosuppression induite par la maladie et ses traitements, prothèses...). Cependant, les arthrites septiques dues à des germes anaérobies sont rarement signalées. En général, leur aspect clinique est très variable : début insidieux, apyrexie, absence de signes inflammatoires ou systémiques sont souvent observés. L'infection articulaire succède généralement à une dissémination hématogène. Les bactéries du groupe Bacteroides fragilis sont celles qui sont le plus souvent isolées. Un diagnostic précoce et un traitement rapide, comportant un drainage et un débridement de l'articulation atteinte associés à un traitement antibiotique spécifique avec du métronidazole sont indispensables pour obtenir un résultat favorable.

Septic arthritis due to Prevotella bivia in a patient with rheumatoid arthritis. - Prevotella bivia is a Gram-negative anaerobic bacteria traditionally classified in the genus Bacteroides, and usually reported in obstetric and gynecologic infections. To date, there has been only one description of infectious arthritis secondary to this germ. We report the first case of septic arthritis due to Prevotella bivia in a patient with severe, long-lasting rheumatoid arthritis (RA) treated with low doses of corticosteroids. RA is a well-known predisposing factor to septic arthritis, whose causes are multifactorial (general immunosuppression induced by the disease and its therapy, presence of prosthetic joints...). However, infectious arthritis due to anaerobic bacteria is rarely observed. In general, clinical presentation varies widely: insidious onset, apyrexia, and lack of inflammatory signs or systemic disturbance are frequent features. Joint infection is generally secondary to hematogenous spread, the Bacteroides fragilis group being the most commonly isolated pathogens. Early diagnosis and prompt treatment, with drainage and debridement of the affected joint and specific antimicrobial treatment with metronidazole are essential for a successful outcome.