Objectifs. Évaluer les performances de l'échographie de la coiffe des rotateurs après injection de liquide dans la cavité articulaire gléno-humérale et dans la bourse sous-acromiodeltoïdienne. Patients et méthodes. Vingt-huit patients ont été explorés par échographie avant, puis après injections dans l'articulation gléno-humérale et dans la bourse sous-acromiodeltoïdienne d'un mélange de produit de contraste iodé et de solution de xylocaïne. Tous les résultats ont été confrontés aux données de l'arthrobursoscanner. Résultats. Seize fois (57 %) l'échographie réalisée après injection a permis, soit de découvrir des lésions de la coiffe non vues avant injection, soit de préciser des lésions. Aucun faux positif et trois faux négatifs ont été notés pour ce qui est des tendons des muscles sus et sous-épineux. Trois faux négatifs ont été observés pour ce qui est du sous-scapulaire. Ces faux négatifs sont communs aux échographies avant et après injection. Conclusion. Les performances de l'échographie de la coiffe des rotateurs peuvent être améliorées par l'injection de liquide dans l'articulation gléno-humérale et dans la bourse sous-acromiodeltoïdienne. En pratique nous proposons la réalisation d'une échographie au décours des infiltrations de l'épaule, en particulier des infiltrations sous-acromiales.

Ultrasound investigation of the rotator cuff after computed arthrotomography coupled to bursography. Objectives. To evaluate the diagnostic performance of ultrasound rotator cuff imaging after injection of contrast medium into the glenohumeral joint and subacromial bursa. Patients and methods. Twenty-eight patients underwent ultrasonography before and after injection into the glenohumeral joint and subacromial bursa of a mixture of iodinated contrast medium and lidocaine solution. Findings were compared with those from computed tomography of the joint and bursa. Results. Sixteen (, 57%) postcontrast ultrasound scans revealed or confirmed rotator cuff lesions. For supraspinatus and infraspinatus lesions, there were three false-negatives and no false-positives. Three-false negatives were recorded for subscapularis lesions. All false-negatives occurred both before and after the contrast medium injections. Conclusion. Injecting contrast medium into the glenohumeral joint and subacromial bursa improves the diagnostic yield of rotator cuff ultrasonography. We suggest that ultrasonography be performed after injections of drugs into the shoulder structures, particularly the subacromial bursa.