Objectif. Évaluer la prévalence en France de la maladie osseuse de Paget de la femme âgée. Patients et méthodes. La prévalence de la maladie de Paget et de l'hémangiome localisés au rachis dorsal et lombaire a été évaluée chez 770 femmes tirées au sort parmi celles participant à l'étude Epidos. Epidos est une étude prospective d'évaluation des facteurs de risque de fracture de l'extrémité supérieure du fémur à laquelle ont participé 7 598 femmes volontaires âgées de plus de 75 ans, vivant à domicile, recrutées par cinq centres (Amiens, Lyon, Paris, Montpellier, Toulouse). Les radiographies du rachis dorsal et lombaire face et profil ont été lues par deux rhumatologues et classées en quatres groupes : absence de maladie de Paget et absence d'hémangiome, maladie de Paget ou hémangiome possible, maladie de Paget certaine, hémangiome certain. Les radiographies des trois derniers groupes ont été relues de façon indépendante par un professeur de rhumatologie et un professeur de radiologie. Résultats. Les résultats ont été établis sur 745 radiographies, après en avoir exclu 25 qui n'étaient pas complètes ou étaient de mauvaise qualité. Le diagnostic d'hémangiome vertébral a été porté chez quatre femmes (0,54 %, IC 95 % = 0,01-1,1 %). Une maladie de Paget vertébrale a été diagnostiquée chez quatre femmes (0,54 %, IC 95 % = 0,01-1,1 %). Toutes les vertèbres pagétiques étaient lombaires. La maladie de Paget n'était pas connue avant l'inclusion dans l'étude pour trois des quatre cas. Comme il a été suggéré que l'atteinte du rachis dorsal ou lombaire représente 30 à 50 % des localisations pagétiques, la prévalence globale de la maladie de Paget de la femme française de plus de 75 ans peut être estimée entre 1,1 % et 1,8 %. Conclusion. La prévalence de la maladie osseuse de Paget chez la femme française âgée est similaire à celle récemment rapportée en Angleterre.

Prevalence of paget's disease of bone and spinal hemangioma in French women older than 75 years. Data from the Epidos study. Objective. To evaluate the prevalence in France of Paget's disease in elderly women. Patients and methods. The prevalences of Paget's disease and of thoracic and lumbar vertebral hemangioma were determined in a random nested cohort of 770 women from the EPIDOS study cohort. EPIDOS is a prospective study of the risk of proximal femoral fracture in 7598 female, community-dwelling volunteers older than 75 years of age. The EPIDOS study patients were recruited at five centers in France (Amiens, Lyon, Paris, Montpellier, and Toulouse). For the nested study, anteroposterior and lateral radiographs of the thoracic and lumbar spine were read by two rheumatologists and classified into four groups: no Paget's disease or hemangioma, possible Paget's disease or hemangioma, definite Paget's disease, and definite hemangioma. Radiographs in the last three groups were read by a rheumatology professor and a radiology professor, both independent from the study. Results. Twenty-five patients had incomplete or poor-quality radiograph sets, leaving 745 patients for the study. A vertebral hemangioma was found in four patients (0.54%; 95% confidence interval [Cl], 0.01-1.1%) and vertebral Paget's disease in four other patients (0.54%, 95% Cl, 0.01-1.1%). All the pagetic vertebrae were at the lumbar spine. Three of the four Paget's disease patients were unaware of the condition before their inclusion in the study. Based on previous estimates that thoracic and lumbar foci are present in 30% to 50% of Paget's disease patients, our data suggest that the overall prevalence of Paget's disease in French women older than 75 years may be in the 1.1%-1.8% range. Conclusion. The prevalence of Paget's disease in elderly French women is similar to that recently reported in Britain.