L'ostéoporose est une complication fréquente du syndrome de Cushing. Les fractures peuvent révéler la maladie. Les auteurs rapportent deux cas en plus des 28 autres observations retrouvées dans la littérature. Les atteintes préférentielles sont vertébrales et costales. Les paramètres cliniques, biologiques et densitométriques sont analysés, ainsi que la physiopathologie qui reste controversée. La récupération après traitement varie selon l'âge, le sexe, et la durée d'évolution des symptômes. Cette pathologie doit être systématiquement recherchée devant une ostéoporose juvénile, ou de l'adulte, et en particulier chez l'homme.

Osteoporotic fractures at presentation of Cushing's disease. Two case reports and a literature review. Osteoporosis is a common complication of Cushing's disease/syndrome. Fractures can be the presenting manifestation. We report two cases and review 28 others from the literature. Clinical, laboratory, and absorptiometry data are reviewed; the vertebras and ribs were the most common fracture sites, and osteoporosis reversal after treatment varied with age, gender, and symptom duration. The pathophysiology, which remains controversial, is discussed. A search for Cushing's disease/syndrome should be part of the routine evaluation of osteoporosis in children and adults, particularly men.