Syncytiotrophoblast normally sheds redundant placental debris into the maternal circulation, a process, which depends on apoptosis. It is renewed from the underlying mononuclear cytotrophoblast. We propose that the continual clearance of this debris from the maternal circulation causes a systemic inflammatory response that is present in all pregnant women in the third trimester. Pre-eclampsia occurs when the systemic inflammatory response decompensates. This may occur if the burden of the debris is abnormally high, or if the woman's response to the process is excessive. There is evidence that oxidative stress in the placenta could lead to an overload of debris by stimulating apoptosis or necrosis or both. Such stress would be most likely with spiral artery disease either from deficient placentation or acute atherosis, In this model, deficient placentation is not the cause of pre-eclampsia but a powerfully predisposing condition.

Se détachant du syncytiotrophoblaste, des débris placentaires se retrouvent normalement dans la circulation maternelle; ce processus est lié au phénomêne d'apoptose. Le syncytiotrophoblaste se renouvelle à partir du cytotrophoblaste mononucléé sous jacent. Nous suggérons, que la lépuration continue de ces débris de la circulation maternelle, entraine une réponse inflammatoire systémique chez toutes les femmes enceintes lors du troisième trimestre. La pré-éclampsie se produit lorsque la réponse inflammatoire est l'objet d'un phénomène de décompensation. Ceci peut se produire lorsque l'importance des débris est anormalement élevée ou lorsque l'organisme maternel présente une réponse excessive. Il est évident que dans le placenta, le stress oxydatif peut entrainer une charge excessive en débris, en stimulant l'apoptose, la nécrose ou les deux. Un tel stress serait le plus probable lors de l'altération des artères spiralées due à une placentation déficiente ou à une athérose aiguë. Dans ce modèle la déficience de la placentation n'est pas la cause de la pré-éclampsie mais une condition fortement prédisposante.