Diagnostic et suivi de l'endométriose en consultation : nouveautés - 01/01/01
J. Salvat * *Correspondance et tirés à part
Voir les affiliationspages | 8 |
Iconographies | 0 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Dans une revue limitée par l'ampleur des publications concernant l'endométriose, les auteurs ont recherché les données nouvelles concernant la séméiologie (infertilité, douleurs, hémorragies, masses annexielles) et le suivi. L'interrogatoire et l'examen peuvent être mieux systématisés (échelle de douleurs, analyse des ménorragies avec le schéma de Higham). Dans le diagnostic et le suivi de l'endométriose au cabinet, l'imagerie par échographie effectuée lors de la consultation par le gynécologue est la nouveauté la plus pertinente. L'imagerie échographique objective très facilement l'endométriome et l'adénomyose, plus difficilement les autres localisations. Des examens complémentaires (imagerie par résonance magnétique nucléaire), pratiqués en dehors de la consultation, sont nécessaires pour les localisations plus profondes ou plus discrètes. Dans le suivi, l'interrogatoire et l'examen clinique et échographique cherchent à identifier les vraies récidives. L'examen échographique peut aider à analyser l'observance et l'efficacité du traitement. Les intolérances, l'add-back thérapie, la contraception, le traitement de la ménopause et le risque de cancérisation posent différents problèmes dont les solutions sont discutées.
Mots clés : adénomyose ; consultation ; douleurs pelviennes ; échographie ; endométriomes ; endométriose ; infertilité ; ménorragies.
Abstract |
In a litterature review, news in symptomatology and follow-up of endometriosis were analyzed (infertility, pain, hemorrhage, adnexial tumors). Survey and examination can be made with improved quality (pain scale, menorraghia scheme of Higham). Diagnosis and follow-up of endometriosis are more perfect by ultrasonographical examination by the gynecologist in his office. Ultrasonography is better for endometrioma and adenomyosis than other localisation (complementary explorations -magnetic resonance imaging, outside of consultation, are useful for deeper and superficial lesions). In follow-up, clinical research and ultrasonic exploration show the true relapses. Treatment's observance and success will be improved by ultrasonic analysis. Intolerances, add-back therapy, contraception, substitutive hormonal treatment of menopausis and cancer risk, are different problem and solution will be offer.
Mots clés : adenomyosis ; consultation ; endometrioma ; endometriosis ; infertility ; menorraghia ; pelvic pain ; ultrasonic exploration.
Plan
Vol 29 - N° 9
P. 616-623 - septembre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?