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Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2004.11.037 
Judith Therrien, MD a, , Yves Provost, MD b, Naeem Merchant, MD b, William Williams, MD a, Jack Colman, MD a, Gary Webb, MD a
a Toronto Congenital Cardiac Centre for Adults, Toronto, Ontario, Canada 
b MRI Laboratory, Toronto General Hospital, Toronto, Ontario, and Canada Heart and Stroke Richard Lewar Centre of Excellence, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 

Dr. Therrien's address is: Davis Jewish General Hospital, 3755 Côte Ste. Catherine Road, Room E 206, Montreal, Quebec H3T 1E2, Canada

Résumé

The timing of pulmonary valve replacement in adult patients with repaired tetralogy of Fallot remains controversial. A magnetic resonance imaging study in 17 adult patients with repaired tetralogy of Fallot reveals a statistically significant decrease in right ventricular (RV) volume (RV end-diastolic volume 163 ± 34 to 107 ± 26 ml/m2, p <0.001; RV end-systolic volume 109 ± 27 to 69 ± 22 ml/m2, p <0.001) at a mean follow-up of 21 months after pulmonary valve replacement; whereas RV systolic function remained unchanged (mean RV ejection fraction 32 ± 7% to 34 ± 10%, p = 0.12). In no patients with a RV end-diastolic volume >170 ml/m2 or a RV end-systolic volume >85 ml/m2 before pulmonary valve replacement were RV volumes “normalized” after surgery.

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Vol 95 - N° 6

P. 779-782 - mars 2005 Retour au numéro
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