L'ingestion de substances caustiques est un accident fréquent chez l'enfant. La sténose caustique de l'oesophage, qui en constitue la complication la plus redoutable, pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement oesophagien. Nous rapportons les résultats préliminaires d'un travail prospectif établi à partir de juillet 1998 et visant à évaluer la place de la dilatation pneumatique dans la prise en charge de ces lésions.

Population étudiée. - Il s'agit de cinq garçons d'un âge moyen de six ans et dont deux sont des encéphalopathes.

Résultats. - Le produit caustique était la soude (trois cas), un décapant (un cas) et l'eau de Javel (un cas). La dysphagie était constante et intéressait les aliments semi-liquides dans quatre cas. La sténose était étendue sur une longueur moyenne de 4 cm. Le nombre total des dilatations a été de 36 soit une moyenne de sept séances par malade. Aucune complication n'a été notée. Le résultat a été bon dans quatre cas. Le seul échec est noté chez un enfant qui présente un reflux gastro-oesophagien probablement secondaire aux phénomènes cicatriciels.

Conclusion. - Les dilatations pneumatiques constituent un moyen thérapeutique dont les résultats sont attestés. Le meilleur traitement reste cependant préventif : c'est la mise hors de portée de l'enfant des produits dangereux.

The ingestion of caustic substances is a frequent accident in the child. The treatment of caustic strictures of the esophagus, which constitute the most frightening complication, varies from conservative treatment to esophageal replacement. We report the preliminary results of a prospective work established since July 1998 and aimed at evaluating the role of pneumatic dilatation in the treatment of these injuries.

Studied population. - The serie included five boys with an average age of six years. Two children were neurologically handicapped.

Results. - The caustic product was soda (three cases), a dishwasher solution (one case) and bleach (one case). Dysphagia was constant and concerned the semi-fluids in four cases. The stricture was extended over an average length of 4 cm. The total number of dilatations was 36, with an average of seven sessions/patient. No complication was noted. The result was good in four cases. The only failure was noted in a child who presented a gastroesophageal reflux secondary to the scarring phenomena.

Conclusion. - Pneumatic dilatation constitute a therapeutic mean whose results are attested. The best treatment remains, however, preventive: it is the setting out of reach of the child the dangerous products.