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Péritonite révélatrice d'une méningite à méningocoque de type C - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.arcped.2006.02.014 
T. Hérault a, J. Stoller a, A. Liard-Zmuda b, E. Mallet a,
a Département de pédiatrie médicale, centre hospitalier universitaire Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Clinique chirurgicale infantile, centre hospitalier universitaire Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'observation d'un garçon de 14 ans ayant présenté une péritonite inaugurale d'une méningite à méningocoque de type C est rapportée. Il s'agissait initialement d'un diagnostic de péritonite appendiculaire, la coelioscopie exploratrice révélant un appendice normal mais un épanchement trouble d'importance modeste, conduisant à une antibiothérapie à large spectre. L'examen direct objectivera quelques cocci Gram négatifs. Dix heures après l'intervention, l'enfant a présenté un syndrome méningé faisant réaliser une ponction lombaire révélant une réaction méningée à polynucléaires, une hyperprotéinorachie, mais pas de germe à l'examen direct. L'hémoculture pratiquée à l'entrée a poussé à la 24e heure mettant en évidence un Neisseria meningitidis de type C, la culture du liquide péritonéal et du LCR sera négative, mais la recherche d'ADN méningoccique sur le liquide péritonéal s'avèrera positif à méningocoque C.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 15-year-old boy was first referred for a clinical presentation of revealed peritonitis. Abdominal endoscopy showed normal appendix but the presence of purulent peritoneal fluid. Antibiotics were immediately administered. Ten hours later clinical signs of meningitis occurred, and lumbar puncture was performed. CSF bacterial meningitis characteristics were present but no bacteria was observed. However Neisseria meningitidis type C was detected by direct peritoneal fluid examination and by 24th hour blood culture. Peritoneal and the CSF fluid culture were negative, but DNA analysis from peritoneal fluid was positive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Péritonite, Méningite, Méningocoque C

Keywords : Peritonitis, Meningitis, Neisseria meningitidis type C, Child


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Vol 13 - N° 5

P. 456-458 - mai 2006 Retour au numéro
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