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Hématome épidural chez l'enfant hémophile : difficultés diagnostiques - 01/01/01

C.  Chrétiennot-Bara 1 * ,  A.  Guët 1 ,  E.  Balzamo 1 ,  G.  Noseda 1 ,  M.F.  Torchet 2 ,  C.  Rothshild 2 ,  P.  Blakimé 3 ,  J.P.  Schmit 3 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

L'hématome épidural est une complication rare de l'hémophilie.

Observation. - Nous rapportons deux cas d'hématomes épiduraux extensifs chez des enfants hémophiles majeurs.

Conclusion. - Une douleur rachidienne soudaine doit faire évoquer le diagnostic d'hématome épidural chez un enfant hémophile, même en l'absence de signes cliniques neurologiques. Le traitement est avant tout médical par substitution en facteurs de coagulation. Il doit être débuté avant la confirmation du diagnostic par l'imagerie par résonance magnétique. L'évolution clinique est le plus souvent favorable.

Mots clés  : hématome épidural ; hémophilie.

Abstract

Spinal epidural hematoma is an uncommon complication in hemophilia.

Case reports. - The cases of an extensive epidural hematoma in two boys with severe hemophilia are reported.

Conclusion. - Acute onset of severe neck pain or backache leads to the diagnosis of epidural hematoma in children with hemophilia, even in the absence of neurologic symptoms. Early diagnosis is important and relies on magnetic resonance imaging. Replacement therapy is mandatory and must be prescribed before neuroradiologic imaging. Generally, children have a good neurologic outcome.

Mots clés  : hematoma, epidural ; hemophilia.

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Vol 8 - N° 8

P. 828-833 - août 2001 Retour au numéro
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