Présentation de la face : étude rétrospective de 32 cas à terme - 01/01/06
, P.-F. Ceccaldi a, V. Chesnoy b, G. Robinet b, R. Gabriel a
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Résumé |
Objectif |
Déterminer les facteurs étiologiques, les circonstances du diagnostic, la prise en charge et les complications inhérentes à la présentation de la face et évaluer le pronostic maternel et foetal de cette présentation.
Patientes et méthodes |
Tous les cas de présentation de la face ont été colligés dans les services de gynécologie-obstétrique du CHU de Reims et du centre hospitalier de Troyes sur une période de 12 ans. Trente-deux cas de présentations de la face ont été retenus en éliminant les nouveau-nés non viables, de moins de 2000 g et de moins de 36 semaines d'aménorrhée (SA).
Résultats |
La fréquence de la présentation de la face a été de 0,7 pour 1000 accouchements. L'accouchement par voie basse a eu lieu dans 73 % (19/26) des cas en cas d'orientation en mento-antérieure et par césarienne dans 100 % (5/5) des cas en cas d'orientation persistante en mento-postérieure. Un cas de variété transverse a été césarisé. Nous n'avons pas constaté d'aggravation de la mortalité ni de la morbidité néonatale ou maternelle en cas d'accouchement par voie basse.
Discussion et conclusion |
La présentation de la face est rare, avec une étiologie multifactorielle. Le pronostic maternel et foetal est bon à condition d'un diagnostic précoce, d'une prise en charge adaptée, d'une conduite active du travail et d'une césarienne rapide en cas de non-progression ou d'orientation persistante en mento-postérieure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
To determine the etiologic factors, circumstances of diagnosis, obstetrical management and complications of face presentation and to value the maternal and foetal prognosis of this presentation.
Patients and methods |
Thirty-two cases of face presentation have been observed in the maternity wards of Reims and Troyes over the last 12 years.
Results |
The incidence of face presentation was 0.7 per 1000 deliveries. Spontaneous vaginal delivery occurred with mento-anterior presentation 73% of the time and caesarean section was performed in 100% of mento-posterior presentation. There was no increasing rate of foetal or maternal mortality and morbidity with vaginal delivery.
Discussion and conclusion |
Face presentation is an unusual complication of pregnancy with obstetric factors that predispose the foetus to face presentation. The low foetal and maternal mortality and morbidity substantiate the effectiveness of conservative management in face presentation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Présentation de la face, Présentations défléchies
Keywords : Face presentation, Deflected cephalic presentation
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Vol 34 - N° 5
P. 393-396 - mai 2006 Retour au numéro
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