Les syndromes hémorragiques du nouveau-né ont des causes multiples. Le but de notre étude est de préciser leurs fréquences.

Matériel et méthodes. - Nous avons effectué une étude rétrospective à partir des comptes rendus d'hospitalisation des nouveau-nés hospitalisés dans le service de néonatologie de Sousse (Tunisie) de 1991 à 1996 ayant un syndrome hémorragique défini par un saignement extériorisé ou non, quelles que soient son importance, sa gravité, sa cause et les anomalies cliniques et biologiques associées. Les nouveau-nés ayant des hémorragies méningées isolées, des hémorragies cutanéomuqueuses circonscrites isolées (hémorragies conjonctivales, ecchymoses, bosses sérosanguines), et un saignement par crise génitale chez la fille étaient exclus de l'étude.

Résultats. - Nous avons recensé 155 syndromes hémorragiques sur 7 128 nouveau-nés, soit 2,17 % des hospitalisations. Le sexe-ratio M/F était de 1,42. Le taux de prématurité était de 35,7 %. Le score d'Apgar était inférieur à 7 à une minute dans 40,7 % des cas. Des maladies associées au syndrome hémorragique ont concerné 118 nouveau-nés (76,1 %) avec prédominance de l'infection néonatale (35,6 %). Les causes de l'hémorragie néonatale étaient précisées dans 93 % des cas : maladie hémorragique du nouveau-né (27,7 %), coagulation intravasculaire disséminée (27,1 %), thrombopénie isolée (9 %), lésions digestives (13,5 %), traumatismes obstétricaux (2,6 %).

Conclusion. - La fréquence de la maladie hémorragique du nouveau-né souligne l'intérêt de la prévention par la vitamine K avant l'accouchement chez la mère et après la naissance chez le nouveau-né.

Newborns hemorrhagic syndromes have multiple causes.

Purpose. - The purpose of our study was to clarify the frequency of these causes.

Patients and methods. - Retrospective study using reports of newborns in the neonatal unit in Sousse (Tunisia) from 1991 to 1996, hospitalized for hemorrhagic syndrome defined by bleeding, exteriorized or not, whatever its importance, severity, causes and the associated clinical and biological disorders. Isolated meningeal hemorrhages, limited cutaneo-mucous hemorrhages (conjunctival hemorrhages, bruises), and genital crises of the newborn, were excluded.

Results. - One hundred and fifty-five hemorrhagic syndromes were observed from 7,128 newborn infants (2.17% of hospitalization). Sex ratio was 1.42. Prematurity rate was 35.7%. The Apgar score was < 7 at one minute in 40.7% of cases. Disorders associated with hemorrhagic syndromes were observed in 118 newborn infants (76.1%) with a predominance of neonatal infections (35.6%). The etiology of neonatal hemorrhages was specified in 93% of cases: newborn hemorrhagic disease (27.7%), disseminated intravascular coagulation (27.1%), isolated thrombocytopenia (9%), digestive lesions (13.5%), and obstetrical trauma (2.6%).

Conclusion. - The frequency of the newborns hemorrhagic syndromes underlines the need for its systematic prevention by vitamin K in the antenatal period to the mother and after birth to the newborn.