Nous rapportons un cas d'expulsion septique de fibrome utérin 18 semaines après embolisation des artères utérines (EAU). La patiente avait bénéficié d'une EAU pour un fibrome sous-muqueux (type 2) symptomatique de 5 cm. Elle était fébrile et présentait des douleurs pelviennes et des pertes vaginales purulentes. L'examen gynécologique a objectivé un matériel nécrotique, partiellement accouché par le col, dont l'exérèse a été réalisée par bistournage. L'examen anatomopathologique a conclu à un léiomyome en nécrobiose. L'étude microbiologique de la pièce a montré une infection à Escherichia coli. L'intérêt de l'EAU dans la prise en charge des fibromes sous-muqueux ou à large composante sous-muqueuse est discutable et expose les patientes à un risque septique sévère. Notre cas clinique souligne que l'EAU pour les fibromes sous-muqueux ne constitue pas, du fait de ses risques, une alternative au traitement de référence représenté principalement par l'hystéroscopie opératoire.

A case of septic expulsion of a leiomyoma is reported 18 weeks after uterine artery embolisation (UAE). The patient underwent UAE for a symptomatic sub-mucous leiomyoma (type 2) of 5 cm. She was feverish and presented pelvic pain and purulent vaginal discharges. Vaginal examination revealed a necrotic mass prolapsed through the cervix that was carefully twisted out. Histopathologic examination showed extensive necrosis of the myomatous tissue. Microbiologic cultures showed heavy growth of Escherichia coli. Such findings challenge the interest and the safety of UAE for sub-mucous fibroids. Our case report stresses that uterine artery embolisation for submucous fibroids does not constitute, because of its risks, an alternative to conventional surgical treatment represented mainly by hysteroscopic resection.