Une enquête prospective a été menée du 1^er mars 1995 au 29 février 1996 par l'intermédiaire de plusieurs centres de cardiologie pédiatrique français afin d'étudier les atteintes cardiovasculaires survenant au cours du syndrome de Kawasaki, et de décrire l'aspect échocardiographique et l'évolution des lésions coronaires.

Matériel et méthodes. - Quarante-neuf observations de syndrome de Kawasaki ont été recueillies et analysées pendant la période d'étude.

Résultats. - Il s'agissait de 32 garçons et de 17 filles (sex-ratio : 1,9) âgés de moins d'un an dans dix cas (20,4 %), d'un à cinq ans dans 27 cas (55,1 %) et de plus de cinq ans dans 12 cas (24,5 %). Tous les critères diagnostiques étaient présents dans 42 cas (85,1 %). Un traitement par immunoglobulines par voie intraveineuse a été entrepris chez 45 enfants (91,8 %) dont 20 (40,8 %) avant le septième jour inclus d'évolution. Les complications cardiovasculaires comportaient : des épanchements péricardiques dans 12 cas (24,5 %), une simple dilatation coronaire dans sept cas (14,3 %) et des anévrismes coronaires de taille modérée dans sept cas (14,3 %) dont deux cas avec une hypokinésie ventriculaire gauche sévère. Aucun décès n'a été déploré. La normalisation du diamètre des artères coronaires a été observée dans un délai de deux à neuf mois chez tous les patients ayant une simple dilatation et chez quatre patients atteints d'anévrisme. Après deux ans au moins d'évolution il persistait un anévrisme de petite taille dans un seul cas.

Conclusion. - Malgré une administration tardive d'immunoglobulines dans la majorité des cas, les complications cardiovasculaires sévères ont été rares et l'évolution finale des atteintes coronaires a été favorable.

Patients and methods. - Between March 1, 1995 and February 29, 1996, a multicentric prospective study was conducted in France in order to analyze the cardiovascular complications in Kawasaki syndrome, and to describe the echocardiographic features and the outcome of coronary lesions. Forty-nine cases of Kawasaki syndrome were observed.

Results. - There were 32 boys and 17 girls (sex ratio: 1:9). The age at diagnosis was under one year in ten cases (20.4%), between one and five years in 27 cases (55.1%) and more than five years in 12 cases (24.5%). The complete diagnostic criteria were present in 42 cases (85.1%). Forty-five children (91.8%) were given intravenous immunoglobulin treatment but only 20 (40.8%) received this treatment within the seven days following the onset of the illness. Cardiovascular complications consisted of: pericardial effusion in 12 cases (24.5%), coronary dilation in seven cases (14.3%), coronary aneurysms of moderate size in seven cases (14.3%,) with hypokinetic left ventricle in two cases. No death was reported. All patients with coronary dilation and four patients with coronary aneurysms had a normal size of coronary arteries at echocardiography within the nine months of the follow-up. Among the three other patients, after a follow-up of two years, one still has a small coronary aneurysm and two have a normal size of coronary arteries.

Conclusion. - Despite a delayed administration of immunoglobulin therapy in the majority of patients in this study, outcome of coronary lesions was favorable and severe cardiac complications were rare in the acute phase of the Kawasaki syndrome.