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Validation externe des critères de Timmerman sur une série de 122 tumeurs ovariennes - 25/08/11

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.05.007 
K. Fathallah a, C. Huchon a, , b , A.-S. Bats a, b, U. Metzger a, M.-A. Lefrère-Belda c, C. Bensaid a, F. Lécuru a, b
a Service de chirurgie gynécologique et cancérologique, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Faculté de médecine Paris–René-Descartes, 75006 Paris, France 
c Service d’anatomie-pathologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Étudier la corrélation entre la nature des tumeurs ovariennes présumée selon les critères échographiques de Timmerman et le diagnostic final histologique.

Patientes et méthodes

Nous avons effectué une étude prospective durant une période de 4 ans, portant sur des patientes porteuses de tumeurs ovariennes explorées par échographie pelvienne. Les différentes tumeurs ont été classées selon les critères de Timmerman, présumant de leur caractère bénin ou malin, permettant de déterminer l’efficience de ce score. La référence diagnostique était l’examen histologique final. La sensibilité et la spécificité de ces critères ont été calculées avec leurs intervalles de confiance à 95 %.

Résultats

Cent vingt-deux patientes présentant une tumeur ovarienne ont été incluses entre janvier 2002 et décembre 2005. Parmi ces tumeurs, 88,5 % (108 sur 122) étaient bénignes et 11,5 % (14 sur 122) malignes ou à la limite de la malignité. Les critères de classification étudiés étaient applicables pour 89,3 % (109 sur 122) des tumeurs de notre série. La sensibilité des critères échographiques dans notre étude est de 73 % (IC 95 % [45–100]) et la spécificité de 97 % (IC 95 % [94–100]).

Discussion et conclusion

La plupart de tumeurs annexielles peut être classée selon les critères échographiques de Timmerman avec une bonne spécificité pour éliminer leurs caractères malins ou à la limite de la malignité. Les tumeurs ne pouvant pas être classées selon ce score devront être orientés vers un échographiste plus expérimenté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To study the correlation between the nature of the ovarian tumors presumed according to the ultrasound criteria of Timmerman and the final histological diagnosis.

Patients and methods

We made a prospective study during a period of 4 years, concerning consecutive patients having an ovarian tumor, investigated by pelvic ultrasonography using Timmerman’s rules estimating their benign or malignant characteristics in order to determine the efficiency of this score. The diagnostic reference was histology. Sensitivity and specificity of these criteria were calculated with their 95% confidence intervals.

Results

One hundred and twenty-two patients having adnexal masse were included between January 2002 and December 2005. Among these tumors, 88.5% (108/122) were benign, and 11.5% (14/122) were malignant or borderline. The ultrasound-based rules of classification were applicable for 89.3% (109/122) of them. The sensitivity of these rules was 73% (95% CI [45–100]) and the specificity was 97% (IC 95% CI [94–100]).

Discussion and conclusion

Most adnexal masses can be classified according to the ultrasound simple rules of the score of Timmerman with a good specificity to eliminate their malignant or borderline characteristics. Tumors which cannot be classified according to these rules must be referred to an expert ultrasonographist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie, Cancer de l’ovaire, Kyste ovarien, Sensibilité, Spécificité

Keywords : Ultrasonography, Ovarian cancer, Ovarian cyst, Sensitivity, Specificity


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Vol 39 - N° 9

P. 477-481 - septembre 2011 Retour au numéro
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