L’approche chirurgicale est de longue date une option pour rétablir l’ovulation dans le syndrome des ovaires polykystiques. Elle consiste actuellement en la multiperforation ovarienne par voie laparoscopique ou hydrolaparosopique à l’aide d’électrode monopolaire, bipolaire ou par laser. Elle doit être utilisée en deuxième ligne en alternative aux gonadotrophines chez les patientes présentant une résistance au citrate de clomiphène. Les résultats en termes de restauration d’ovulation, de grossesse et de naissance en font une alternative intéressante avec moins de risque de complications (hyperstimulation ovarienne, grossesses multiples).

The surgical approach has been a long-lasting option for ovulation restoration in patients presenting with polycystic ovarian syndrome. It consists of ovarian drilling with monopolar, bipolar energy or laser through laparoscopic or vaginal hydrolaparoscopic route. It is intended to be used as a second line therapy as an alternative to gonadotropins in patients with resistance or failure after clomiphene citrate. The results in terms of ovulation restoration and live births make it an attractive alternative with less complications such as multiple pregnancies and ovarian hyperstimulation syndrome.