Facteurs organisationnels associés à la répétition des épisodes infectieux des enfants accueillis en crèche à Paris - 01/01/06
, P. Rufat a, L. Desplanques b, M-C. Bonnefoi b, S. Patris a, M. Brodin a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Cette étude analyse les facteurs organisationnels associés à la répétition des épisodes infectieux des enfants des crèches municipales parisiennes.
Population et méthodes |
Un échantillon d'enfants inscrits dans les crèches municipales parisiennes, stratifié sur le type et la taille de crèche, a été réalisé. Cette cohorte a été suivie de septembre 2000 à juin 2001. Nous avons étudié les infections répétées, en définissant plusieurs modalités d'événements : la survenue pendant la durée de l'étude d'au moins 6 épisodes infectieux ; de 5 infections des voies aériennes supérieures (VAS) ; de 2 gastroentérites ; de 2 otites ou de 2 conjonctivites. Nous avons comparé le risque d'infections répétées en fonction du type de crèche (familiale ou collective), et pour les crèches collectives, en fonction de la taille de la crèche (≤60 ou >60 places) et du type de section (âges homogènes ou mélangés).
Résultats |
Neuf cent quatre-vingt-treize enfants, suivis au moins 6 mois, ont été inclus dans l'étude. Les 878 enfants accueillis en crèche collective avaient un risque significativement plus élevé que les enfants en crèche familiale d'infections répétées (RR=2,92 [1,58-5,38]). Toutefois le risque de gastroentérites et de conjonctivites n'était pas supérieur en crèche collective. Cette association entre le type de crèche et la répétition des infections a été surtout mise en évidence chez les enfants de moins de 1 an. L'accueil des enfants en section d'âge mélangé n'était associé qu'à une augmentation du risque de conjonctivite (RR=1,98 [1,15-3,42]). Aucune relation significative entre la taille de la crèche collective et la répétition de chacune des infections étudiées n'a été trouvée.
Conclusion |
Cette étude conforte l'orientation des enfants à risque vers les crèches familiales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
This study analyzes the organisational factors linked with episodes of infections in children attending child day-care setting in Paris.
Population and methods |
A sample of children who attended parisian municipal child day-care setting, stratified on the type and the size of the day-care setting, was achieved. This cohort was followed from September 2000 to June 2001. We compared the risk of repeated infections according to the type of day-care setting (family day-care or day-care centre), and for the day-care centre according to the size (≤60 or >60 places) and the structure of groups (mixing age groups or not). The events studied were the occurrence of at least: 6 episodes of any infection, 2 otitis, 2 gastroenteritis, 2 conjunctivitis or 5 upper respiratory tract infections.
Results |
Nine hundred and ninety-three children were included in this study. The 878 children attending a day-care centre had a significant higher risk of infections compare to children in family day-care (RR=2.92[1.58-5.38]) except for gastroenteritis and conjunctivitis. This relationship between the type of day-care setting and the repeated infections was especially shown for children younger than 1 year. The mixing of ages only increased the risk of conjunctivitis (RR=1.98[1.15-3.42]). No significant relationship between the size of the day care centre and the repetition of every studied infection was found.
Conclusion |
This study strengthens the orientation of the more vulnerable children towards the family day-care centers.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infections communautaires, Modes de garde, Nourrisson
Keywords : Child day-care centers, Respiratory tract infections, Otitis media, Risk factors
Plan
Vol 13 - N° 9
P. 1215-1221 - septembre 2006 Retour au numéro
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