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Disseminated bullous fixed drug eruption caused by sympathomimetic medications: ma huang, phenylpropanolamine, and pseudoephedrine - 29/08/11

Doi : 10.1016/S0190-9622(03)00476-6 
Milan J Anadkat, MD a, , Edward W Cowen, MD b, Mary Gail Mercurio, MD b, Glynis A Scott, MD b
a Washington University, Rootstown, Ohio, USA 
b Department of Dermatology, University of Rochester School of Medicine and Dentistry.b, Rochester, New York, USA 

*Reprint requests: Glynis A. Scott, MD, Department of Dermatology, Box 697, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, 601 Elmwood Ave, Rochester, NY 14642, USA.

Abstract

Reports of cutaneous drug hypersensitivity reactions caused by sympathomimetic agents are uncommon, despite their widespread use and availability. In this report, we present a patient with an unusual form of fixed drug eruption (FDE), the multiple bullous nonpigmenting variant, following the use of pseudoephedrine. The patient had two previous episodes of nonpigmenting FDE without bullae after using over-the-counter weight loss formulations containing Ma Huang and phenylpropanolamine. Nonpigmenting FDE was first reported in 1987 by Shelley and Shelley in a report involving hypersensitivity to pseudoephedrine and tetrahydrozoline. This case of FDE is extraordinary in that it displays multiple bullous features along with characteristics of the nonpigmenting variant. In addition, our patient exhibited cross-sensitization, which is uncommon between sympathomimetic compounds of differing stereochemistry.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Conflict of interest: None identified.
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Vol 49 - N° 5

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