Conséquences périnatales des connectivites maternelles : étude prospective de 73 cas - 06/12/06
, I. de Montgolfier a, D. Vautier-Brouzes a, N. Costedoat-Chalumeau b, A. Lapillonne d, F. Gold a, c
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Résumé |
Objectif |
Décrire une population de nouveau-nés de mères atteintes de connectivites et préciser les caractéristiques périnatales des nouveau-nés, les affections néonatales rencontrées et le rôle possible du traitement maternel sur la morbidité obstétricale et néonatale.
Patients et méthodes |
Tous les nouveau-nés de femmes atteintes de connectivites et suivies selon un protocole préétabli ont été inclus prospectivement dans l'étude sur une durée de 34 mois. Les traitements maternels de long cours (hydroxychloroquine et prednisone) ont été poursuivis pendant toute la grossesse.
Résultats |
Parmi les 73 nouveau-nés inclus, 18 (25 %) sont nés avant 37 semaines d'aménorrhée et 3 (4 %) étaient hypotrophes. Un seul cas de lupus néonatal a été observé, sous la forme d'une atteinte cutanée associée à une thrombopénie. Aucun trouble du rythme cardiaque n'a été détecté en période néonatale et le traitement maternel n'influençait pas significativement les espaces PR ou QT des nouveau-nés. Quatre enfants avaient des malformations mineures à la naissance et 3 ont développé une infection maternofoetale.
Conclusion |
Ces données suggèrent que la grossesse chez une femme présentant une connectivite peut être envisagée sereinement lorsque la maladie maternelle est stable et que le suivi de la grossesse est effectué par une équipe multidisciplinaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim |
To describe a group of newborns born from mothers with connective tissue diseases, to determine their perinatal characteristics and the neonatal morbidity, and to assess the possible role of drugs received by mothers on the obstetrical and neonatal morbidity.
Patients and methods |
During a 34-month period, newborns born from mothers with connective tissue diseases and followed in a single center were prospectively included in the study. In all cases, maternal treatments (i.e. hydroxychloroquine and/or prednisone) were continued during pregnancy.
Results |
Among the 73 included infants, 18 (25%) were born before 37 weeks of gestation and 3 (4%) were small for gestational age. A neonatal lupus syndrome with facial rash and thrombopenia was observed in 1 case. No neonatal congenital heart block was observed and maternal treatment did not significantly influence the mean PR or QT intervals. Four infants had minor congenital abnormalities and 3 had feto-maternal infection.
Conclusion |
These data show that perinatal morbidity is lower than that previously published. We postulate that a strict follow-up during pregnancy may have played a significant positive role in these results.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anticorps anti-SSA, Bloc auriculoventriculaire, Grossesse à risque, Lupus érythémateux systémique, Nouveau-né
Keywords : Autoimmune diseases, Lupus erythematosus, Pregnancy complications, Antibodies, Heart block, Infant
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Vol 13 - N° 11
P. 1386-1390 - novembre 2006 Retour au numéro
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