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Rate of visual field loss and long-term visual outcome in primary open-angle glaucoma - 03/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9394(01)00912-6 
Young H Kwon, MD, PhD a, , Chang-sik Kim, MD a, M.Bridget Zimmerman, PhD b, Wallace L.M Alward, MD a, Sohan S Hayreh, MD, PhD, DSc a
a Department of Ophthalmology and Visual Sciences (Drs Kwon, Kim, Alward, and Hayreh), University of Iowa, Iowa City, IowaUSA 
b Department of Biostatistics, College of Public Health (Dr Zimmerman), University of Iowa, Iowa City, Iowa, USA 

*Reprint requests to Young H. Kwon, MD PhD, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Iowa Hospitals and Clinics, 200 Hawkins Dr, Iowa City, IA 52242; fax: (319) 353-7699

Abstract

PURPOSE: To evaluate long-term visual field outcome in primary open-angle glaucoma.

METHODS: In this retrospective cohort study, 40 eyes of 40 patients with primary open-angle glaucoma with elevated intraocular pressure and a minimum of 8-year longitudinal series of visual fields were plotted with Goldmann perimeter. Eyes with any other ocular disease except cataract were excluded. Manual grid templates were used to quantify the visual fields. Linear regression was performed to estimate the rate of visual field decline. Pertinent clinical factors were evaluated for statistical association with the rate of decline. Long-term clinical outcome including visual acuity, rate of legal blindness, and rate of medical and surgical interventions was also measured.

RESULTS: In the 40 eyes studied, with a mean follow-up of 14 years, the visual field score decreased at the rate of −1.5% per year. Overall, 68% showed significant decrease, and the rate of decrease among these eyes was −2.1% per year. Five eyes became legally blind from glaucoma; the cumulative rate of blindness from glaucoma was 19% at 22 years. Higher intraocular pressure and greater number of antiglaucoma medications on initial presentation were associated with faster and slower deterioration of visual field (compared with the average), respectively.

CONCLUSIONS: With standard glaucoma therapy, the rate of visual field loss in primary open-angle glaucoma is slow. Lower intraocular pressure and more antiglaucoma medications are associated with slower visual field decline. Legal blindness from glaucoma is 19% over a follow-up of 22 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 This work was supported in part by the Shaffer International Research Fellowship from the Glaucoma Research Foundation, San Francisco, California, an unrestricted grant from Research to Prevent Blindness, New York, New York, and National Eye Institute research grants EY-1151 and EY-3330. Dr Hayreh is a Research to Prevent Blindness Senior Scientific Investigator.


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Vol 132 - N° 1

P. 47-56 - juillet 2001 Retour au numéro
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