S'abonner

Utilisation des inhibiteurs du TNF alpha au cours de la polyarthrite rhumatoïde : enquête nationale sur la pratique des rhumatologues aux États-Unis - 05/01/07

Doi : 10.1016/j.rhum.2006.05.012 
Khalid Mustafa Kamal a, , Sundareswaran Suresh Madhavan b, Jo Ann Allen Hornsby c, Lesley-Ann Miller b, Jan Kavookjian b, Virginia Scott b
a Département de sciences cliniques, sociales et administratives, école de pharmacie Mylan, centre de formation Bayer, 600 Forbes-avenue, université Duquesne, Pittsburgh, 1582 PA (Pennsylvanie), États-Unis 
b Département des systèmes et stratégies pharmaceutiques, école de pharmacie, centre des sciences de la santé RCB, PO Box 9510, université de Virginie de l'Ouest, Morgantown, 26506 WV (Wisconsin), États-Unis 
c Département de médecine, école de médecine, université de Virginie de l'Ouest, Morgantown, 26506 WV (Wisconsin), États-Unis 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectifs

Déterminer les pratiques de prescription, les protocoles de suivi biologique et les obstacles ressentis par les rhumatologues américains dans la prescription des agents anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Méthodes

Nous avons effectué une enquête à l'aide d'un questionnaire adressé par la poste à un échantillon de 1970 rhumatologues, déterminé par randomisation à partir d'une population nationale de 3008 rhumatologues. Un bref questionnaire d'une page a été adressé à environ 200 rhumatologues sélectionnés par randomisation parmi les non-répondants pour évaluer les biais de non-réponse.

Résultats

Après deux envois, le taux de réponse a été de 22,3 % (428 questionnaires remplis et utilisables parmi 1922 questionnaires remis par la poste). Le pourcentage de rhumatologues utilisant les trois différents agents anti-TNF est de 82 à 87 % dans la PR de sévérité moyenne, 94 à 96 % dans la PR sévère et 10 à 18 % dans les PR peu sévères et dans les PR récentes. Chez les patients ayant une PR sévère insuffisamment contrôlée par le méthotrexate, 91 % des rhumatologues déclarent utiliser un agent anti-TNF en association avec un autre traitement de fond. Ce sont 94 % des rhumatologues qui rapportent avoir déjà effectué un switch d'anti-TNF pour un autre, du fait d'une inefficacité ou d'une intolérance. La plupart des rhumatologues (96 %) prescrivent une intradermoréaction à la tuberculine, et 82 % le font au cours du bilan préthérapeutique. Les coûts financiers assumés par les patients et par les assurances et systèmes de couverture médicale sont perçus comme les obstacles les plus importants à la prescription des agents anti-TNF. Cette perception étant légèrement inférieure pour l'infliximab que pour l'adalimumab et l'étanercept.

Conclusion

L'utilisation des agents anti-TNF ne se limite pas aux patients ayant une PR de sévérité moyenne ou importante. Les rhumatologues ont une attitude de prescription assez similaire vis-à-vis des trois agents anti-TNF, même s'il existe quelques différences en ce qui concerne les prescriptions des examens de laboratoire et les obstacles ressentis à l'utilisation des anti-TNF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Étanercept, Infliximab, Adalimumab, Enquête

Keywords : Rheumatoid arthritis, Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Survey


Plan


 Une partie de ce travail a été présentée au congrès annuel de la Société internationale de recherche pharmacoéconomique et pronostique (ISPOR) (Washington, mai 2005). Abstract publié en mai 2005 dans Value in Health


© 2006  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 73 - N° 12

P. 1387-1394 - décembre 2006 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Innocuité de l'injection intra-articulaire d'etanercept pour les arthrites des petites articulations : étude pilote non contrôlée avec évaluation radiographique indépendante
  • Henning Bliddal, Lene Terslev, Etienne Qvistgaard, Peter v.d. Recke, Christian C. Holm, Bente Danneskiold-Samsoe, Anette Savnik, Søren Torp-Pedersen
| Article suivant Article suivant
  • Densité osseuse chez des hommes jeunes souffrant d'entérocolopathies inflammatoires récemment diagnostiquées
  • Grigorios T. Sakellariou, John Moschos, Charalampos Berberidis, Aleksandros Mpoumponaris, Savvas Kadis, Epaminondas Molyvas, Georgios Kouklakis

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.