Abcès épidural spinal postérieur : une complication inhabituelle de la vertébroplastie - 05/01/07
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Résumé |
Objectif |
Les complications après vertébroplastie sont rares. Quelques complications infectieuses ont été rapportées, nécessitant une prise en charge chirurgicale par corporectomie avec reconstruction antérieure et stabilisation postérieure, mais nous n'avons pas trouvé dans la littérature de cas rapportés d'abcès épidural. Nous rapportons le cas d'un patient ayant développé un abcès épidural postérieur après vertébroplastie, nécessitant un traitement par drainage et antibiothérapie.
Méthode |
Une femme de 70 ans ayant un tassement vertébral ostéoporotique douloureux de T12 a subi une vertébroplastie percutanée avec du polyméthacrylate de méthyle sans complication. Toutefois, une semaine après la vertébroplastie, elle était fébrile avec augmentation de la douleur dorsale. À l'examen clinique, il existait un abcès des parties molles en regard du site de la vertébroplastie. Ce dernier a été drainé chirurgicalement et des antibiotiques ont été débutés. Lors du suivi, elle a développé une détérioration neurologique progressive (paraparésie) au 18e jour après le drainage de l'abcès. L'IRM de la colonne dorsolombaire a révélé un abcès épidural spinal postérieur à l'étage T11/12. Une laminectomie partielle et un drainage ont été réalisés. Elle a présenté une récupération neurologique complète dans la période du suivi.
Conclusion |
L'abcès épidural, qui est une complication inhabituelle de la vertébroplastie, représente une urgence médicale et chirurgicale. Le traitement combinant un drainage chirurgical et des antibiotiques est généralement urgent. Les patients doivent être évalués en détail avant une procédure de vertébroplastie, à la recherche de maladies infectieuses systémiques et de comorbidités.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vertébroplastie, Infection, Abcès épidural, Ostéoporose
Plan
Vol 73 - N° 12
P. 1428-1430 - décembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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