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Management of porphyria cutanea tarda in the setting of chronic renal failure: A case report and review - 05/09/11

Doi : 10.1016/S0190-9622(00)90179-8 
Sherry Shieh, MDa, Joel L. Cohen, MDb, Henry W. Lim, MDb
Cleveland, Ohio, and Detroit, Michigan 
From the Department of Internal Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland,a and the Department of Dermatology, Henry Ford Hospital and Medical Centers, Detroit.b 

Abstract

The treatment of porphyria cutanea tarda (PCT) in patients with chronic renal failure poses a therapeutic challenge. In the absence of renal failure, phlebotomy and oral antimalarials have been the standard of care for PCT. However, in the presence of renal failure, associated chronic anemia often precludes the use of phlebotomy, and oral antimalarials are usually ineffective. We describe a patient with severe symptomatic PCT and chronic renal failure whose disease was successfully managed with a combination of high-dose erythropoietin and small volume phlebotomy. We also review several previously reported approaches to management of PCT in the setting of renal failure, which include small repeated phlebotomy, erythropoietin, deferoxamine, chloroquine, plasma exchange, high-efficiency/high-flux hemodialysis, cholestyramine, charcoal hemoperfusion, and kidney transplantation. An algorithm for the management of these patients is proposed. (J Am Acad Dermatol 2000;42:645-52.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Reprint requests: Henry W. Lim, MD, Department of Dermatology, Henry Ford Hospital, 2799 W Grand Blvd, Detroit, MI 48202-2689. E-mail: hlim1@hfhs.org .


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Vol 42 - N° 4

P. 645-652 - avril 2000 Retour au numéro
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