S'abonner

In situ vaginal wall sling - 05/09/11

Doi : 10.1016/S0090-4295(00)00690-7 
Rodney A Appell a, 1,
a Section of Voiding Dysfunction and Female Urology, Department of Urology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA 

*Reprint requests: Rodney A. Appell, M.D., Section of Voiding Dysfunction and Female Urology, Department of Urology (A-100), Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195

Abstract

Introduction. Recent reviews have noted failures of transvaginal surgical procedures designed to cure female stress urinary incontinence (SUI). Slings for SUI appear to sustain continence over time but have been reserved for the more complex cases of intrinsic sphincteric deficiency because of the perception by many surgeons of increased technical difficulty and complication rates. However, this very success in complex cases of SUI bespeaks the need to develop modifications to simplify sling surgery so as to encourage sling use in all women with SUI. Modifications continue to be applied, including anchoring the supporting sutures to the pelvic bones and reducing the transvaginal dissection to prevent further prolapse. I review the use of the in situ anterior vaginal wall sling using bone anchoring techniques with preservation of the endopelvic fascia.

Technical Considerations. The in situ sling is performed with the patient in the dorsal lithotomy position under regional or general anesthesia, with a 16F Foley catheter placed in the bladder and a weighted vaginal speculum on the posterior vaginal wall. An anterior vaginal suburethral patch is supported by nonabsorbable sutures anchored to the pubic bone.

Conclusions. The use of bone anchoring techniques with preservation of the endopelvic fascia appears to enhance the success rate of autologous vaginal wall slings without increasing the risk to the patient and, as minimally invasive procedures, these techniques appear to reduce surgical time and length of hospitalization, thus reducing costs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2000  Elsevier Science Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 56 - N° 3

P. 499-503 - septembre 2000 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • An atraumatic anatomic technique for separation of the pediatric hernia sac from the spermatic cord
  • John F Redman
| Article suivant Article suivant
  • Ileal conduit staple reflux: a nidus for renal calculi
  • Peter Langenstroer

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.