Sédation-analgésie avant intubation trachéale en réanimation néonatale et en salle de naissance: pratiques en France métropolitaine - 09/02/07
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Résumé |
L'intubation trachéale est un acte douloureux couramment utilisé en réanimation néonatale et en salle de naissance. Elle peut s'accompagner de modifications des paramètres vitaux.
Objectifs |
Faire un état des lieux des pratiques de sédation-analgésie avant intubation trachéale en réanimation néonatale et en salle de naissance en France métropolitaine (médicaments utilisés, protocoles).
Matériel et méthodes |
Enquête déclarative réalisée sous forme de questionnaire auprès de 58 unités de soins intensifs néonatals et de 58 maternités.
Résultats |
Quarante-six réponses ont été recueillies en unité de soins intensifs (79,3%) et 38 en maternité (65,5%). En unité de soins intensifs, le pourcentage moyen estimé de sédation-analgésie avant intubation trachéale était de 74%, et environ 60% des unités disposaient d'un protocole spécifique. Les molécules utilisées étaient principalement les antalgiques morphiniques et les benzodiazépines. En salle de naissance, une sédation-analgésie était rarement utilisée (21%).
Conclusion |
L'usage d'une sédation-analgésie avant intubation trachéale semble se développer en néonatologie mais reste insuffisant, en particulier en salle de naissance. Le développement de protocoles spécifiques et une formation à l'utilisation des médicaments sédatifs et/ou analgésiques sont nécessaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Tracheal intubation is a painful procedure commonly used in the neonatal intensive care units and in the delivery rooms. It can be complicated by changes in vital signs.
Objective |
To ascertain the use of sedatives and/or analgesics before tracheal intubation in French neonatal intensive care units and delivery rooms.
Methods |
A survey by questionnaire sent to 58 neonatal intensive care units and 58 maternities.
Results |
We obtained 46 responses (79,3%) from the neonatal intensive care units and 38 (65,5%) from the delivery rooms. In neonatal intensive care units, 74% of the newborns received a sedative and/or an analgesic before being intubated, and 60% of the units had specific written guidelines. Opioïds and benzodiazepines were the main drugs used. In the delivery rooms, sedatives or analgesics were only used in 21% of the centres.
Conclusion |
The use of sedation-analgesia seems to improve in neonatology but is still insufficient in the delivery rooms. The development of specific guidelines and a best learning about the different drugs are necessary.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sédation-analgésie, Intubation trachéale, Nouveau-né
Keywords : Analgesics, Hypnotics and sedatives, Premedication, Tratracheal intubation, Newborn
Plan
Ce travail a fait l'objet d'une communication affichée (SP 80) à la Société de réanimation de langue française le 19 janvier 2005: « Sédation avant intubation trachéale en néonatologie: état des lieux des pratiques dans les réanimations néonatales et les maternités françaises ». |
Vol 14 - N° 2
P. 144-149 - février 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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