Le lupus érythémateux subaigu (LESA) est rare chez l'enfant. Nous rapportons une nouvelle observation. Il s'agissait d'une fille qui a consulté à l'âge de 7 ans pour des lésions érythématopapuleuses annulaires des zones photoexposées évoluant depuis l'âge de 2 mois avec aggravation estivale. L'histologie a révélé une hyperkératose orthokératosique, une atrophie épidermique, une dégénérescence vacuolaire des cellules basales, un oedème dermique et un infiltrat lymphocytaire au niveau du derme. L'immunofluorescence directe et le bilan immunologique étaient négatifs. Une amélioration des lésions a été notée sous photoprotection associée à des dermocorticoïdes et à des antipaludéens de synthèse avec une récidive lors de tout arrêt du traitement. Quatre ans après, soit à l'âge de 11 ans, après des poussées multiples, le bilan immunologique montrait des anticorps antinucléaires positifs. Le diagnostic de LESA a été porté devant un faisceau d'arguments prenant en compte l'aspect clinique, la topographie des lésions, leur évolution, ainsi que le profil clinique et immunologique.

Subacute cutaneous lupus erythematosus is extremely rare in childhood. We report the case of a 7 year-old girl who presented annular erythematous infiltrated lesions on sun exposed areas since the age of 2 months. Histopathologic examination showed orthohyperkeratosis, epidermal atrophy, widespread hydropic degeneration of epidermal basal cell layer, and a dermal lymphohistiocytic infiltrate. The lupus band test was negative. The immunological investigations (antinuclear antibodies) were negative. Treatment with antimalarials, topical steroids and sun protection allowed clearance of the cutaneous lesions. Lesions relapsed after antimalarials discontinuation and sun exposure. Four years later, at the age of 11, the antinuclear antibodies became positive.

The diagnosis of subacute cutaneous lupus erythematosus is based on the clinical aspect of lesions, topography, histological finding, evolution and immunological profile of the patient.