Évaluation de la prise en charge de la maladie osseuse de Paget et de son retentissement.

Une étude transversale à recueil de données à la fois prospectif et rétrospectif a été réalisée, début 2005, auprès d'un échantillon représentatif de rhumatologues libéraux et hospitaliers français. Chaque investigateur devait inclure tous les patients adultes souffrant de maladie de Paget vus en consultation au cours des deux mois d'observation de l'étude. Le recueil des données a été réalisé grâce à un questionnaire médical et à l'autoquestionnaire Short Form-36 (SF-36) évaluant la qualité de vie liée à l'état de santé (QdV). Une analyse descriptive de la population a été effectuée. L'analyse économique a étudié les ressources médicales consommées au cours des 12 derniers mois.

Les résultats portent sur 446 questionnaires médicaux et 387 autoquestionnaires patient. La population incluse est plus fréquemment masculine (58,3%), d'âge moyen 74 ans. La maladie a été découverte fortuitement dans 39,2% des cas, essentiellement à l'occasion d'un examen radiologique. Quarante pour cent des patients ont présenté une complication de leur maladie, articulaire le plus souvent (97,8%) et près de 84% des patients ont été traités par bisphosphonates. Les scores du SF-36 chez les patients pagétiques sont tous significativement moins élevés que ceux de la population générale, quel que soit le sexe. Le coût global estimé par patient correspondait à moins du tiers de celui de la prise en charge du diabète de type 2.

L'étude confirme les caractéristiques connues de la maladie de Paget. Une importante proportion de patients est traitée par bisphophonates. L'altération de la QdV des patients est très nette. Le coût de sa prise en charge reste modéré.