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Gynécologie Obstétrique & Fertilité
Volume 35, n° 3
pages 249-257 (mars 2007)
Doi : 10.1016/j.gyobfe.2007.01.016
Échographie de l'oesophage foetal : aspect physiologique et application au dépistage anténatal d'une atrésie oesophagienne
Ultrasonography of fetal esophagus: healthy appearance and prenatal diagnosis of a case of esophagus atresia with esotracheal fistula
 

J.-E. Develay-Morice a, b, G. Rathat a, , M. Duyme b, c, M. Hoffet a, C. Fredouille b, d, A. Couture b, e, H. Allal f, F. Deschamps b, N. Frandji-Barbier b, P. Marès a
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30900 Nîmes, France 
b Collège français d'échographie foetale, 45, rue Saint-Lambert, 75015 Paris, France 
c Laboratoire de biostatistiques et de recherche clinique, université de Montpellier-I, 2, rue de l'École-de-Médecine, CS 590001, 34060 Montpellier cedex 02, France 
d Unité de foetopathologie, service d'anatomie pathologique et de neuropathologie, CHU de La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
e Service de radiologie pédiatrique, CHU Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 
f Service de chirurgie viscérale pédiatrique, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 05, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

L'oesophage thoracique foetal n'est pas étudié en échographie prénatale de routine. Pourtant, sa visualisation pourrait améliorer le dépistage des malformations oesophagiennes, dont le diagnostic anténatal reste de mauvaise qualité. Nous exposons dans cet article une technique permettant de visualiser l'oesophage thoracique foetal dans sa portion la plus souvent touchée : celle située entre la carène trachéale et l'aorte. Après avoir décrit son aspect normal, l'application de cette technique au dépistage des anomalies oesophagiennes sera illustrée par l'étude d'un cas de diagnostic anténatal d'atrésie oesophagienne avec fistule oesotrachéale.

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Abstract

The thoracic part of a fetal esophagus is generally overlooked by usual prenatal ultrasonography. However, screening it might improve the detection rate of esophageal malformations for which prenatal diagnosis remains far from accurate. In this article, we describe the technique which makes it possible to get a precise image of a fetal thoracic esophagus in its more sensitive part: between the trachea and the aorta. After describing the appearance of a healthy thoracic esophagus, we will show how this technique can be used for prenatal detection of esophagus malformations. For this purpose, we provide the case report of a prenatal diagnosis of esophagus atresia with esotracheal fistula.

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Mots clés : Œsophage foetal, Atrésie oesophagienne, Duplication oesophagienne, Échographie obstétricale, Diagnostic prénatal

Keywords : Fetal esophagus, Esophageal atresia, Esophageal duplication, Ultrasonography, Prenatal diagnosis




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