Syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. À propos de huit cas - 17/04/07
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Résumé |
Propos |
Le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada est une affection systémique, rare, caractérisée par l'association de plusieurs symptômes: oculaires, méningés, auditifs et cutanés; celle-ci se manifeste plus souvent dans les races pigmentées; sur le plan physiopathologique, il s'agit d'une auto-immunisation où le mélanocyte serait la cellule cible.
Méthodes |
Le but de ce travail rétrospectif est de déterminer les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints de cette affection, sous nos climats.
Résultats |
Huit cas ont été colligés sur une période de 22 ans: tous les malades répondaient aux critères révisés de l'American Uveitis Society. Tous les patients étaient de sexe féminin. L'atteinte oculaire, bilatérale dans tous les cas, se présentait surtout sous forme d'une panuvéite chez les huit patients. Le décollement rétinien était observé chez quatre patients. L'atteinte méningée était retrouvée dans six cas. Sept patients présentaient une dysacousie et cinq avaient une atteinte cutanée représentée essentiellement par la poliose. Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont reçu une corticothérapie générale et/ou immunosuppresseurs, entraînant une amélioration chez cinq patients.
Conclusion |
Nos données confirment le pronostic visuel en général favorable. Les immunosuppresseurs pourraient être utilisés précocement en cas d'atteinte oculaire postérieure.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
Vogt-Koyanagi-Harada disease is a rare systemic affection characterised by the association of ocular inflammatory manifestations and extra ocular lesions such as meningismus, tegumentary or auditory findings observed in pigmented population. Auto-immune origin of this syndrome is probable; a T-lymphocyte-mediated autoimmune process is directed against an unidentified antigen associated with melanocytes.
Methods |
The aim of this retrospective study is to determine their clinical profile in our country.
Results |
Eight consecutive cases of Vogt-Koyanagi-Harada disease were studied during a 22-year period. All the patients fullfilled the criteria of American Uveitis Society. All patients were female and had bilateral ocular involvement as panuveitis. Retinal serous detachment was observed in 4 patients, meningitis in 6 cases. 7 patients had hearing loss and 5 patients had cutaneous lesions represented by poliosis. Corticosteroids and/or immunosuppressive therapy were administred in all patients leading to improvement in 5 patients.
Conclusion |
Our series are concording with a usually good occular prognosis. Immunosuppressive therapy should be used early in posterior segment involvement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, Corticothérapie, Panuvéite, Auto-imunité, Immunosuppresseurs
Keywords : Vogt-Koyanagi-Harada, Uveitis, Autoimmune disease, Corticosteroids, Immunosuppressive treatment
Abréviations : CLD, MDM, OD, ODG, OG, PL
Plan
Vol 28 - N° 4
P. 250-254 - avril 2007 Retour au numéro
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