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Archives de pédiatrie
Volume 14, n° 4
pages 338-344 (avril 2007)
Doi : 10.1016/j.arcped.2006.12.006
Received : 7 July 2006 ;  accepted : 7 December 2006
Estimation de la couverture vaccinale des enfants âgés de 2 à 4 ans en région Provence-Alpes-Côte d'Azur
Evaluation of vaccine coverage in children from 2 to 4 years old in South-Eastern France
 

V. Guagliardo a, b, , A.-D. Bouhnik a, b, P. Verger a, b

le groupe EVAL-MATER1

  Groupe EVAL-MATER: Dr M. Bazeries, Dr F. Bevançon, Dr M. Bouvenot, Dr F. Brun, R. Camps, Dr J. Collomb, Dr G. Coruble, Dr E. Dufour, Dr M.-L. Durant, Dr M.-B. Esterni, Dr F. Evrard, Dr M.-O. Garnier, F. George, Dr M.-D. Leonardi, Dr M.-O. Livet, Pr J. Mancini, Dr S. Maurin, Dr M.-A. Passebois, Dr C. Pech, Dr S. Peyronnet, Dr A. Roudaut, Dr E. Suzineau, Dr E. Teulon.

a Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur (ORS PACA), Marseille, France 
b Inserm unité 379 « Épidémiologie et sciences sociales appliquées à l'innovation médicale », 23, rue Stanislas-Torrents, 13006 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Résumé
État actuel du problème

Peu d'études renseignent sur les taux de couverture vaccinale du jeune enfant en région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA). Les facteurs de variation territoriaux et sociaux pour mieux comprendre les inégalités géographiques en termes de couverture vaccinale sont rarement étudiés.

Population et méthodes

Cette étude a été réalisée auprès d'un échantillon représentatif d'enfants âgés de 3,5 à 4,5 ans inscrits dans 112 écoles maternelles sélectionnées par tirage au sort en région PACA. Les données ont été collectées en 2002-2003 durant le premier bilan de santé effectué par les médecins des services de Protection maternelle et infantile à l'aide d'un nouvel outil de recueil standardisé et commun pour les 6 départements de la région.

Résultats

Parmi les 2959 enfants éligibles, 2460 (83,1%) ont été inclus; à 3,5-4,5 ans, 96,4% des enfants étaient vaccinés contre la diphtérie et le tétanos, 95,0% contre la poliomyélite, 92,8% contre la coqueluche, 89,3% contre Haemophilus influenzae b et 96,5% par le BCG. Cependant, les taux de couverture vaccinale à 18 mois, en particulier ceux du premier rappel, étaient moins importants que ceux estimés à 3,5-4,5 ans. Parmi les enfants de l'échantillon, 24,3% ont été vaccinés contre l'hépatite B et 86,4% par le ROR. À l'âge de 2 ans, les taux de couverture vaccinale évalués à l'aide des certificats de santé du 24e mois (CS24) étaient systématiquement plus élevés que ceux relevés dans cette enquête. Les taux de vaccination les plus élevés ont été observés dans les zones urbaines et dans les zones d'éducation prioritaires.

Conclusions

Les taux de couverture vaccinale à 3,5-4,5 ans sont très satisfaisants mais un meilleur respect de l'âge du premier rappel paraît souhaitable. Le taux de couverture vaccinale contre l'hépatite B est faible. Celui par le ROR n'atteint pas les niveaux recommandés par l'OMS. Les données des CS24 semblent surestimer la couverture vaccinale à 2 ans des enfants de la région PACA.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract
Background

Few studies have evaluated vaccination coverage in early childhood in South-Eastern France and spatial and social factors associated to it.

Population and methods

We carried out a study in children aged 3.5-4.5 years and attending 112 nursery schools randomly selected in South-Eastern France. Data were collected in 2002-2003 during a mandatory health assessment by physicians and nurses of the services of maternal and infant protection, who completed a new questionnaire developed to standardise these examinations in the whole region.

Results

Among the 2959 selected children, 2460 (83.1%) could be included in the study; out of them, 96.4% had been vaccinated against diphtheria and tetanus, 95.0% against poliomyelitis, 92.8% against pertussis, 89.3% against haemophilus influenzae type b and 96.5% against tuberculosis. Vaccination rates at the age of 18 months including the first booster were less important than vaccination rates for children aged 3.5-4.5 years. Only 24.3% of the children had been vaccinated against hepatitis B and 86.4% against measles-mumps-rubella. Vaccination rates at the age of 2, were significantly higher on the basis of the health certificates of the 24th month (CS24) than on the basis of our study. Vaccination rates were highest in urban areas and those with educational priority.

Conclusion

Vaccination rates at the age of 3.5-4.5 years are satisfying but rates for the first booster should be improved. Vaccination rates against hepatitis B were low when those against MMR do not reach the WHO recommended level of 95.0%. Our results suggest that the analysis of data from the CS24 overestimates the real vaccination coverage at this age in South-Eastern France.

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Mots clés : Vaccination

Keywords : Vaccination, Infant


1  Groupe EVAL-MATER: Dr M. Bazeries, Dr F. Bevançon, Dr M. Bouvenot, Dr F. Brun, R. Camps, Dr J. Collomb, Dr G. Coruble, Dr E. Dufour, Dr M.-L. Durant, Dr M.-B. Esterni, Dr F. Evrard, Dr M.-O. Garnier, F. George, Dr M.-D. Leonardi, Dr M.-O. Livet, Pr J. Mancini, Dr S. Maurin, Dr M.-A. Passebois, Dr C. Pech, Dr S. Peyronnet, Dr A. Roudaut, Dr E. Suzineau, Dr E. Teulon.


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