État actuel de la prise en charge des infections rhinosinusiennes aiguës de l'enfant en France - 23/04/07

Doi : 10.1016/j.medmal.2006.11.008

J.-M. Klossek ^a,^⁎ , B. Quinet ^b, E. Bingen ^c, M. François ^d, J. Gaudelus e, S. Larnaudie ^f, F. Liard ^g, Y. Péan ^h, G. Roger ⁱ, O. Reveillaud ^j, E. Serrano ^k
Groupe d'étude des sinusites infectieuses de l'enfant (GESI Enfant)
^a Service ORL, hôpital Jean-Bernard, CHU, 350, avenue Jacques-Coeur, 86021 Poitiers cedex, France
^b Service de pédiatrie, hôpital Trousseau, CHU, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France
^c Service de bactériologie, hôpital Robert-Debré, CHU, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19, France
^d Service ORL pédiatrique, hôpital Robert-Debré, CHU, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19, France
^e Service de pédiatrie, hôpital Jean-Verdier, avenue du 14-juillet, 93143 Bondy cedex, France
^f Service des vaccinations, département de Paris, 15-17, rue Charles-Bertheau, 75013 Paris, France
^g Médecine générale, 72, Grande-Rue, 37800 Saint-Epain, France
^h Service de bactériologie, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75674 Paris cedex 14, France
ⁱ Service ORL, hôpital Trousseau, CHU, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France
^j Médecine générale, 22, avenue de la Gare, 91570 Bièvres, France
^k Service ORL, hôpital Larrey, CHU, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex 09, France

Auteur correspondant.

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Résumé

Un groupe de médecins généralistes et multidisciplinaire de spécialistes contribue à définir les différentes formes de sinusites ou rhinosinusites aiguës de l'enfant à partir des principaux symptômes et signes cliniques. Le rôle des pathologies associées telles que l'allergie, les troubles immunitaires est envisagé. L'incidence, la présentation clinique et la prise en charge des complications sont présentées. Les indications des examens radiologiques et biologiques sont analysées. La prise en charge médicale en particulier, la place et le type des antibiotiques sont discutés. Des propositions de prise en charge selon des situations cliniques rencontrées en pratique sont présentées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A multidisciplinary panel of specialists and general practitioners provided definitions for the different forms of acute pediatric rhinosinusitis, with a description of the main symptoms and signs. They emphasized the role of concomitant systemic diseases, such as allergy and immunological disorders. Incidence, description, and management of complications are presented. They also provided the indications for radiological examination and microbiological investigations. The adequate medical management, particularly the place and the type of antibiotics, is analyzed and discussed, and guidelines for practical situations are suggested.

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Mots clés : Rhinosinusites de l'enfant, Infections respiratoires, Ethmoïdite, S. pneumoniae

Keywords : Pediatric rhinosinusitis, Upper respiratory infection, Ethmoiditis, S. pneumoniae

Abréviations : Afssaps, AINS, AMM, BALT, Bla +, Bla, BLNAR, CFTR, CMI, CMI_90, CMI inhibant 90% des souches testées, CRP, C3G, EBV, GALT, GESI, Ig A, IRM, IRS, KV, MALT, MAs, MEOPA, NALT, OMA Otite moyenne aiguë, PCT, PLP, PSDP, RAST, RGO Reflux gastro-oesophagien, TDM, VIH, VRS